2023年2月20至22日，中國合格評定國家認(rèn)可委員會（CNAS）組織評審專家對青海大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗中心ISO15189醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理體系進(jìn)行了現(xiàn)場評審，本次評審是醫(yī)學(xué)檢驗中心通過ISO15189評審后的第四次現(xiàn)場評審。專家組對醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗中心進(jìn)行了為期三天的現(xiàn)場評審，醫(yī)學(xué)檢驗中心再次以優(yōu)異的成績順利通過復(fù)評審現(xiàn)場評審。

評審由青海省人民醫(yī)院阿祥仁副院長擔(dān)任評審組長，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院檢驗科李秀玉主任、河北衡水市中心血站劉芳蘭站長、青海省人民醫(yī)院檢驗科李子安主任、牟曉明主任、青海省紅十字醫(yī)院檢驗科賈軍主任六名專家擔(dān)任各專業(yè)組評審專家。

     

20日上午，ISO15189醫(yī)學(xué)實驗室認(rèn)可評審首次會議在行政樓四樓會議室舉行。青海大學(xué)附屬醫(yī)院黨委書記崔森、院長樊海寧及院領(lǐng)導(dǎo)班子集體出席會議，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)學(xué)檢驗中心科室代表參加會議。會上，評審組長阿祥仁副院長介紹了本次評審的目的和范圍，確認(rèn)評審日程安排和各位評審專家分工情況，強(qiáng)調(diào)評審的公正性和客觀性。崔森書記向?qū)＜医M介紹被評審方參會人員及醫(yī)院概況，肯定了醫(yī)學(xué)檢驗中心對醫(yī)院工作的貢獻(xiàn)。樊海寧院長代表醫(yī)院對專家組表示熱烈歡迎，希望各位專家對醫(yī)院相關(guān)工作提出寶貴的意見。

 

院長助理兼醫(yī)學(xué)檢驗中心主任馬艷艷就醫(yī)學(xué)檢驗中心的基本概況和幾年來質(zhì)量管理體系運(yùn)行情況作了現(xiàn)場匯報。首次會議結(jié)束后，評審專家到醫(yī)學(xué)檢驗中心現(xiàn)場觀察實驗室，隨后分別對醫(yī)學(xué)檢驗中心進(jìn)行現(xiàn)場評審，依據(jù)CNAS準(zhǔn)則和各領(lǐng)域的應(yīng)用說明對科室的質(zhì)量體系運(yùn)行有效性進(jìn)行了全面系統(tǒng)的檢查。

專家組通過審閱文件、查看記錄，對內(nèi)部評審、管理評審、服務(wù)協(xié)議評審進(jìn)行了全面嚴(yán)格的檢查；通過形態(tài)學(xué)考試、人機(jī)比對、儀器設(shè)備比對和留樣再測、授權(quán)簽字人考核、當(dāng)面提問的方式等對實驗室技術(shù)能力的符合性進(jìn)行了客觀公正的評審；通過召開醫(yī)護(hù)座談會以了解臨床對醫(yī)學(xué)檢驗中心服務(wù)能力的評價；在門診采血室，對標(biāo)本采集、運(yùn)送、交接等環(huán)節(jié)進(jìn)行了評估，并對檢驗項目、檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性、報告出具及時性、危急值報告制度、臨床咨詢反饋的有效性等方面給予了充分的肯定。

     

     

     

     

經(jīng)過三天嚴(yán)格、客觀的現(xiàn)場評審，在對整個管理體系全面審核和對檢驗前、中、后各個環(huán)節(jié)進(jìn)行多方式、多層次、多角度地深入追蹤調(diào)查后，2月22日，ISO15189現(xiàn)場評審末次會議如期召開。

 

     會上，評審組專家一致認(rèn)為醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗中心管理體系運(yùn)行情況良好，對醫(yī)學(xué)檢驗中心質(zhì)量管理體系人員的技術(shù)能力表示肯定，實驗室檢測活動滿足認(rèn)可準(zhǔn)則和技術(shù)要求，并反饋相關(guān)改進(jìn)意見，評審組組長宣布本次現(xiàn)場評審順利通過。院長助理兼醫(yī)學(xué)檢驗中心主任馬艷艷向評審組承諾將按照CNAS有關(guān)規(guī)定進(jìn)行進(jìn)一步完善，以點帶面全方位整改，真正做到持續(xù)性改進(jìn)，為醫(yī)院發(fā)展做出新貢獻(xiàn)。樊海寧院長在末次會中對各位專家給予醫(yī)院相關(guān)工作的悉心指導(dǎo)和提出的建議表示衷心的感謝，并表示醫(yī)院相關(guān)職能科室將全力配合醫(yī)學(xué)檢驗中心完成評審專家提出的整改建議，進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)檢驗中心質(zhì)量管理體系，提高醫(yī)院的綜合實力，進(jìn)而推動醫(yī)院的全面發(fā)展。

 

此次ISO15189現(xiàn)場評審的順利通過，得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、各臨床科室及相關(guān)職能部門高度重視和大力支持，為醫(yī)學(xué)檢驗中心提供了強(qiáng)有力的保障。醫(yī)學(xué)檢驗中心將以這次評審為契機(jī)，在醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，不忘初心，不辱使命，持續(xù)改進(jìn)，切實提高檢驗質(zhì)量，為臨床及患者提供高水平、高質(zhì)量的檢驗服務(wù)。

 

文圖：檢驗科    黃文輝/黃錦匯