為進(jìn)一步提升我院護(hù)理人員醫(yī)保物價(jià)業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合能力、規(guī)范醫(yī)療行為，合理使用醫(yī)保基金。10月18日下午，護(hù)理部聯(lián)合醫(yī)療保障管理部開(kāi)展醫(yī)保政策暨醫(yī)療收費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，全院護(hù)士長(zhǎng)、科室記賬員、科室質(zhì)控小組成員等二百余人參加，本次會(huì)議由護(hù)理部黃新主持。

首先，楊?lèi)?ài)榮副院長(zhǎng)對(duì)當(dāng)前醫(yī)�；�金監(jiān)管的高壓態(tài)勢(shì)以及DRG付費(fèi)支付方式改革做了全面分析。她指出，要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策、醫(yī)保知識(shí)的了解，掌握醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)。并對(duì)接下來(lái)的工作提出三點(diǎn)要求：一是要提高站位，強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，全院各科室要高度重視醫(yī)保培訓(xùn)工作，學(xué)深學(xué)透醫(yī)保政策掌握其內(nèi)涵和意義。二是要強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)，壓實(shí)工作責(zé)任，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)們要切實(shí)負(fù)起責(zé)任管理好醫(yī)�；�金，讓醫(yī)�；�金真正用在病人所需的治療上。三是要全面梳理認(rèn)識(shí)，開(kāi)展自查自糾，舉一反三，對(duì)國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)我院的“飛行檢查”中存在的問(wèn)題徹底整改，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，更好地提升工作質(zhì)量，安全、合理使用醫(yī)保基金。全院護(hù)理人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)悟、熟練掌握，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

培訓(xùn)會(huì)上，醫(yī)療保障管理部魏國(guó)琛主任對(duì)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》逐條解讀，重點(diǎn)圍繞第二章基金使用相關(guān)主體職責(zé)、第三章監(jiān)督管理、第四章法律責(zé)任等進(jìn)行了詳細(xì)解讀，并結(jié)合實(shí)際工作案例作了要點(diǎn)闡述。強(qiáng)調(diào)醫(yī)院臨床規(guī)范醫(yī)療行為，不得違反診療常規(guī)，確保為患者提供合理檢查、合理用藥、合理治療，杜絕不合理收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。

《青海省公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格指導(dǎo)價(jià)格》中的項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、護(hù)理人員在物價(jià)收費(fèi)方面關(guān)注的重點(diǎn)，深入淺出地講解了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格相關(guān)政策。對(duì)醫(yī)保政策、物價(jià)收費(fèi)項(xiàng)目方面的問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，圍繞國(guó)家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革精神和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理過(guò)程中的一些亟待研究解決的操作性問(wèn)題進(jìn)行講解，并對(duì)本次“飛行檢查”和物價(jià)收費(fèi)自查中科室普遍存在的需要再規(guī)范的問(wèn)題，做了精辟的分析和指正。

最后，護(hù)理部副主任仝海英對(duì)我院2022年國(guó)家醫(yī)療保障局“飛檢檢查”提出的問(wèn)題整改措施進(jìn)行指導(dǎo)并總結(jié)，要求各科室認(rèn)真梳理存在的問(wèn)題，列出問(wèn)題清單，明確整改時(shí)限，提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策管理規(guī)定，杜絕一切違規(guī)行為，使醫(yī)保各項(xiàng)政策規(guī)定在臨床護(hù)理工作中正確貫徹和落實(shí)。科室要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理，提升醫(yī)療保障基金使用效能，保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療，促進(jìn)我院強(qiáng)化自身內(nèi)部管理和醫(yī)保內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，提高我院醫(yī)保服務(wù)水平和醫(yī)�；�金使用效率。

此次培訓(xùn)，對(duì)全院護(hù)理人員對(duì)醫(yī)�；�金監(jiān)管的法律意識(shí)及責(zé)任意識(shí)具有重要意義。今后，護(hù)理部將聯(lián)合醫(yī)療保障管理部不斷加大醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)力度，增強(qiáng)醫(yī)保法治意識(shí)，依法依規(guī)使用醫(yī)療保障基金，樹(shù)立醫(yī)院良好形象，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)護(hù)理工作健康、有序發(fā)展。

供稿：護(hù)理部    怡萍/保慧