新冠肺炎疫情仍在持續(xù)。對于原本就有慢性病的人群，這一階段更要增強(qiáng)抵抗力，盡可能遠(yuǎn)離病毒。以糖寶為例，血糖控制不佳的糖尿病患者抵抗力相對較差，容易并發(fā)感染性疾病，屬于易感人群。因此，在疫情期間保持血糖穩(wěn)定非常重要。

在中國營養(yǎng)學(xué)會糖尿病營養(yǎng)分會提出的新冠肺炎防控期間糖尿病患者居家膳食建議中，共有8條維穩(wěn)血糖的飲食建議，糖尿病患者可以進(jìn)行參考，對自己的血糖有更好的把控。

一、主食定量，粗雜糧占三分之一以上

主食是影響餐后血糖最重要的因素之一，糖尿病患者主食攝入量因人而異，應(yīng)綜合考慮患者的生理狀況、營養(yǎng)狀況、體力活動強(qiáng)度、血糖控制水平、胰島功能以及用藥情況等因素，主食攝入量可控制在每餐50-100克(生重)之間，不宜低于50克。血糖指數(shù)較低的全谷物、粗雜糧及雜豆類宜占主食攝入量的1/3至1/2，以利于餐后血糖控制。若目前居家活動比平時活動量明顯減少，建議每餐可比平時酌情減少主食量5%-10%（每餐少吃2-3口主食）。

二、適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量

高蛋白飲食具有良好的飽腹感，有利于控制食欲，同時也還有利于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力�？蛇m當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，減少肥肉和加工肉制品的攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)除了牛奶、雞蛋、魚蝦、瘦肉等動物蛋白之外，還包括大豆及其制品。中餐和晚餐每餐應(yīng)包括75克左右的瘦肉類、魚蝦和/或大豆及其制品。糖尿病腎病的患者不宜采用高蛋白飲食，可在營養(yǎng)醫(yī)師/營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。

三、多吃新鮮蔬菜，水果適量攝入

蔬菜能量密度低，膳食纖維含量高。增加蔬菜攝入量可以降低混合膳食的血糖指數(shù)，有利于增加飽腹感和控制血糖。不同種類、顏色的蔬菜和水果的營養(yǎng)特點(diǎn)不同。糖尿病患者可采用3-2-1蔬菜模式安排每日的蔬菜。3-2-1蔬菜模式是經(jīng)過設(shè)計(jì)和優(yōu)化的蔬菜模式，包括蔬菜種類的選擇和數(shù)量的建議。有兩層含義，一層含義是指全天蔬菜可按照綠色葉菜300克（如油菜、菠菜、莧菜、卷心菜、茼蒿菜、白菜等）、其他種類蔬菜200克（如茄子、青椒、西紅柿、白蘿卜、豆角等，不包括土豆、山藥、南瓜、藕、慈姑、芋艿等）、菌藻類100克（如新鮮或水發(fā)的蘑菇、香菇、金針菇、海帶、紫菜、黑木耳等）安排。另一層含義是指中餐或晚餐可按照每餐吃3兩綠色葉菜、2兩其他種類蔬菜及1兩菌藻類。老年患者可適當(dāng)減少蔬菜攝入量。

血糖穩(wěn)定的患者可選擇血糖指數(shù)較低的水果，如櫻桃、李子、柚子、蘋果、柑橘、梨、桃子、小番茄等。應(yīng)合理安排食用水果的時間，可選擇兩餐中間或者運(yùn)動前、后吃水果，每次中等大小水果1個（100-150克），每日1-2次。

四、奶類天天有，零食加餐可選堅(jiān)果

奶類中含有豐富的鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，發(fā)酵奶更容易被人體消化吸收，有益腸道健康。建議每天吃300毫升液態(tài)奶或相當(dāng)量奶制品。

瓜子、花生、杏仁、腰果、開心果、核桃、松子等堅(jiān)果含有多種有益健康的脂肪酸、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素，也是春節(jié)家庭必備零食，可采用堅(jiān)果作為零食，在兩餐之間食用，建議每日10-15克。但油脂類堅(jiān)果脂肪含量高，不可過多食用。

五、清淡飲食，足量飲水，不飲酒

烹調(diào)油攝入過多會導(dǎo)致膳食總能量過高，從而引起超重及肥胖，對血糖、血脂、血壓等代謝指標(biāo)不利。因此，糖尿病患者應(yīng)清淡飲食，注意選擇少油的烹調(diào)方式，建議每日烹調(diào)用油量控制在30克以內(nèi)，食鹽用量不超過6克。不建議飲酒，特別是白酒。

水是生命之源，可以調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝，促進(jìn)體內(nèi)代謝廢物的排出，足量飲水有利于身體健康。飲用茶和咖啡對2型糖尿病患者也具有一定保護(hù)作用。建議每日飲水1500～1700毫升，提倡飲用白開水、茶水和咖啡。

六、適量運(yùn)動，保持健康體重

宅在家里，盡可能減少久坐時間，每1小時起來動一動。建議每餐后在家中散步20-30分鐘，也可根據(jù)自身?xiàng)l件在家中進(jìn)行打太極拳、做操或跳舞等運(yùn)動，以利于餐后血糖控制，保持健康體重，此時不建議減重。

七、規(guī)律作息，定時定量進(jìn)餐

固定吃飯時間，一日三餐。血糖不穩(wěn)定的患者及睡前打胰島素的患者應(yīng)注意加餐，減少餐后血糖波動，預(yù)防低血糖的發(fā)生。進(jìn)餐時要細(xì)嚼慢咽，注意調(diào)整進(jìn)餐順序，按照蔬菜-肉類-主食的順序進(jìn)餐，有利于短期和長期血糖控制。規(guī)律起居，不熬夜，保證充足睡眠。

八、注重自我管理，定期監(jiān)測血糖

糖尿病患者的自我管理行為水平會直接或間接影響血糖的控制。定期監(jiān)測血糖有利于及時發(fā)現(xiàn)高血糖和低血糖。對于血糖不穩(wěn)定的患者，應(yīng)增加血糖監(jiān)測頻次，條件允許可通過電話或者網(wǎng)上咨詢專業(yè)醫(yī)務(wù)人員；病情嚴(yán)重者，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

供稿：內(nèi)分泌二    林穎