癡呆是一種以認(rèn)知功能損害為主要表現(xiàn)的綜合征，它會導(dǎo)致患者在記憶、思維、定向、理解、計算、學(xué)習(xí)能力、語言和判斷等方面出現(xiàn)障礙，嚴(yán)重影響日常生活和社會功能。

 

    常見病因包括阿爾茨海默病、血管性病變（如腦血管病導(dǎo)致的血管性癡呆）、路易體癡呆、額顳葉癡呆等。

    一、那腦血管癡呆是咋回事 

    您得了血管性癡呆呀，主要是因為給咱大腦供血的那些血管出了問題。就好比水管子堵了或者破了，大腦有些地方得不到足夠的血液、氧氣和營養(yǎng)啦，時間一長，負責(zé)記憶、思考、認(rèn)知這些功能的部分就開始不好使了，慢慢地就影響到您正常的生活和思維啦。像有時候腦血管里長了血栓堵住了（這叫腦梗死），或者腦血管破了出血（腦出血），都可能引起這病。  

    二、可能出現(xiàn)的情況

    - 記性方面：開始可能只是剛做過的事兒、說過的話，一轉(zhuǎn)眼就忘了，比如剛放好的東西就不記得放哪兒了。慢慢地，以前的事兒也可能記不太清了。

    - 腦子反應(yīng)：算數(shù)變得困難了，簡單的加減法都可能算錯；說話也沒以前順溜了，想說個詞兒半天想不起來，別人說的話理解起來也費勁；還可能分不清現(xiàn)在是上午還是下午，在家附近都容易迷路，認(rèn)不出熟悉的人。

    - 情緒和行為：情緒變得不穩(wěn)定啦，有時候莫名其妙地就很傷心、很焦慮，也可能看到或者聽到一些不存在的東西（這叫幻覺），或者老覺得有人要害自己（這叫妄想）。行為上，要么就整天躺著、坐著不愛動，要么就不停地走來走去，還可能反復(fù)做一些沒意義的動作，像不停地開關(guān)抽屜。

 

    三、咱能做些啥治療 

    - 治基礎(chǔ)病：要是您以前就有高血壓、高血脂、糖尿病這些毛病呀，可得好好聽醫(yī)生的話治這些病。按時吃降壓藥、降脂藥、降糖藥，把這些指標(biāo)都控制好，這樣能讓血管少受點罪，病情也能發(fā)展得慢點兒。

    對于腦血管癡呆患者，血糖和血壓的控制目標(biāo)如下：

    - 一般建議將血壓控制在130/80 mmHg左右。但如果患者年齡較大（比如80歲以上）、身體較為虛弱或存在嚴(yán)重的腦血管狹窄等情況，血壓控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬至140/90 mmHg左右。

    - 空腹血糖宜控制在7.0 mmol/L以下。

    - 餐后2小時血糖盡量控制在10.0 mmol/L以下。

    - 改善認(rèn)知：醫(yī)生可能會給您開一些藥，像多奈哌齊、卡巴拉汀這類的，還有美金剛，它們能在一定程度上幫您把記性、腦子反應(yīng)這些方面改善改善。

    - 管精神癥狀：要是您有那些傷心、焦慮、幻覺、妄想的情況，醫(yī)生也會根據(jù)情況開抗抑郁藥、抗精神病藥啥的，但這些藥可能會有一些不舒服的反應(yīng)，您要是覺得哪兒不對勁兒，可得趕緊和醫(yī)生說。

    - 康復(fù)訓(xùn)練：做一些康復(fù)訓(xùn)練對您也特別有好處哦。比如練記性，回憶回憶以前的事兒、背背詩啥的；練練思維，做做簡單的算術(shù)題、玩拼圖游戲；還有語言訓(xùn)練，多和家人聊聊天、讀讀書、唱唱歌。要是肢體活動不太方便，也可以做一些肢體康復(fù)訓(xùn)練，讓自己能更方便地照顧自己。

    四、日常要注意的 

    - 生活習(xí)慣：生活得規(guī)律點兒，早睡早起，飲食要均衡，多吃蔬菜水果、粗糧這些有營養(yǎng)的東西，別吃太多油大、鹽多、糖多的食物。也別抽煙喝酒啦，適當(dāng)運動運動，比如出去走走、散散步啥的，把體重控制好，這樣能讓血管更健康，對您這病也有好處。

    - 和家人配合：讓家人多陪陪您，有啥不舒服的、想不明白的，都和家人說說，他們能幫您記著事兒，也能陪您去看病、做訓(xùn)練。 

    希望您能對自己的病情多了解一些，積極配合治療，這樣日子也能過得更舒心點兒呀。

 

供稿：神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)    吳培霞

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