慢性創(chuàng)面是燒傷整形外科領(lǐng)域的高發(fā)臨床難題，常見于代謝性潰瘍（如糖尿病足）、靜脈功能不全性潰瘍、壓力性損傷（壓瘡）及血管性潰瘍等。慢性創(chuàng)面愈合困難，易感染，給患者帶來巨大痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。近年來，隨著生物材料技術(shù)、再生醫(yī)學(xué)及精準(zhǔn)醫(yī)療的快速發(fā)展，慢性創(chuàng)面治療從被動清創(chuàng)轉(zhuǎn)向主動修復(fù)模式。以富血小板血漿（PRP）為代表的創(chuàng)新療法，通過靶向調(diào)控生長因子釋放，顯著提升愈合效率，此項技術(shù)在青海大學(xué)附屬醫(yī)院燒傷整形科開展，成效顯著。

    一．什么是富血小板血漿 platelet-rich plasma (PRP)

    通過自體全血離心獲得的血小板濃縮制品。自體血小板可釋放大量的生長因子，包括血小板源性生長因子、轉(zhuǎn)化生長因子-β1、轉(zhuǎn)化生長因子-β2、胰島素樣生長因子、表皮生長因子和血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子等。這些生長因子在組織修復(fù)和再生發(fā)揮重要的作用。 

     

    二．PRP 在燒傷整形科慢性創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用

    創(chuàng)面應(yīng)用方法：制作成凝膠直接涂抹覆蓋整個創(chuàng)面，形成保護層。

    加速愈合：PRP 中的生長因子可顯著縮短創(chuàng)面愈合時間。

    促進血管生成：改善創(chuàng)面血液供應(yīng)。

    減少瘢痕：提高愈合質(zhì)量，降低瘢痕形成風(fēng)險。

    緩解疼痛：促進創(chuàng)面愈合的同時，減輕患者疼痛。

    膠原蛋白合成：增加膠原蛋白生成，提升創(chuàng)面愈合質(zhì)量。

    降低感染風(fēng)險：PRP 具有抗炎抗菌作用。

    促進細(xì)胞增殖：刺激成纖維細(xì)胞和角質(zhì)形成細(xì)胞增殖，加速創(chuàng)面閉合。

    三．PRP 六大核心優(yōu)勢

    安全性高: 自體來源，無排斥反應(yīng)。

    持續(xù)釋放：凝膠形式延長生長因子作用時間。

    高效修復(fù)：縮短愈合周期30%-50%，減少滲出與腫脹。 

    操作便捷：可直接涂抹或與敷料結(jié)合。

    多因子協(xié)同：聯(lián)合生長因子作用，療效顯著優(yōu)于單一療法。

    成本優(yōu)化：單次采血多療程使用，減輕患者負(fù)擔(dān)。

     

    四．PRP患者慢性創(chuàng)面護理的“養(yǎng)護秘籍”

    監(jiān)測與創(chuàng)面觀察:監(jiān)測患者的生命體征，觀察創(chuàng)面敷料有無滲出物、異味等。

    疼痛管理：定期評估患者疼痛程度，必要時使用止痛藥物。

    營養(yǎng)支持：提供富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，促進愈合。

    心理護理：慢性創(chuàng)面患者可能面臨心理壓力，需提供心理支持，幫助保持積極心態(tài)。

    活動與休息：鼓勵患者適當(dāng)活動，促進血液循環(huán)，但避免創(chuàng)面受壓或摩擦，保證充足休息，促進身體恢復(fù)。

     

    PRP治療為燒傷整形科慢性創(chuàng)面修復(fù)提供了一種創(chuàng)新的解決方案，它利用患者自身的血液成分，通過釋放生長因子促進傷口愈合，具有安全、有效、副作用少的優(yōu)勢。未來，隨著研究的深入和技術(shù)的進步，PRP有望為更多慢性創(chuàng)面患者帶來希望，幫助他們重獲健康。

    燒傷整形科專家門診：

    王獻珍 副主任醫(yī)師 專家門診：周一上午、周四下午

    晁生武 主任醫(yī)師   專家門診：周一上午、周四上午

    祁永章 副主任醫(yī)師 專家門診：周二下午、周日全天

    崔  強 副主任醫(yī)師 專家門診：周五下午

    吳曉偉 副主任醫(yī)師 專家門診：周三下午

    青海大學(xué)附屬醫(yī)院燒傷整形科咨詢電話：0971—6230896

 

供稿：燒傷整形科    陳麗麗/趙娟