【編者按】學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的根基，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的著力點(diǎn)，學(xué)科的建設(shè)發(fā)展是提升醫(yī)療服務(wù)能力、惠及人民健康的核心所在。一直以來(lái)，青海大學(xué)附屬醫(yī)院高度重視學(xué)科建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃、明確方向、重點(diǎn)突破，走出了學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展的堅(jiān)定步伐，更好地護(hù)佑人民群眾的生命健康。為此，在青大附院建院65周年到來(lái)之際，醫(yī)院宣傳部將在醫(yī)院微信公眾平臺(tái)開(kāi)設(shè)“附院65周年科室風(fēng)采展”專欄，讓廣大患者更便捷、全面地了解醫(yī)院各學(xué)科團(tuán)隊(duì)。

    青海大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科始建于1959年，1998年成立婦科專科，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員35人，其中醫(yī)生16人，正高3人，副高5人，中級(jí)以下8人，護(hù)理人員19人，副高級(jí)護(hù)理師2人，護(hù)理師及以下17人。

    近年來(lái)，微創(chuàng)理念日益深入廣大婦科醫(yī)師的臨床實(shí)踐中，我科擁有相應(yīng)先進(jìn)的內(nèi)鏡設(shè)備，以腹腔鏡、宮腔鏡、陰式手術(shù)和盆底重建為代表的微創(chuàng)技術(shù)已成為婦科臨床工作中最具活力的特色，微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)90%。尤其近年在醫(yī)院大力支持下，購(gòu)置了新的德國(guó)進(jìn)口宮腔鏡冷刀系統(tǒng)及IBS旋切系統(tǒng)、美國(guó)史賽克Stryker 4 K熒光腹腔鏡、國(guó)產(chǎn)同人牌TR6000G新一代高清陰道鏡、RF4銳扶刀、國(guó)產(chǎn)麥蘭德盆底疾病篩查治療儀后，開(kāi)展的新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，醫(yī)生手術(shù)技術(shù)突飛猛進(jìn)，在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中發(fā)揮了巨大的貢獻(xiàn)。

     近5年在原有手術(shù)宮腔鏡技術(shù)基礎(chǔ)上開(kāi)展了應(yīng)用于幼女、無(wú)性生活女性及生育年齡女性的“陰道內(nèi)鏡”技術(shù)；開(kāi)展了宮腔鏡手術(shù)及部分外陰陰道手術(shù)、宮頸手術(shù)的“日間手術(shù)”；開(kāi)展了“單孔腹腔鏡手術(shù)”，從此開(kāi)啟了“無(wú)切口”手術(shù)時(shí)代。因業(yè)界腹腔鏡手術(shù)中碎瘤器的禁用，我們開(kāi)展了免碎瘤器的腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)；2020年在國(guó)產(chǎn)同人牌TR6000G新一代高清陰道鏡的加持下，我們開(kāi)展了較往年更多例數(shù)的陰道鏡檢查，培養(yǎng)了專門的陰道鏡醫(yī)生，在篩查早期宮頸癌方面有了更好的設(shè)備及技術(shù)支持；RF4銳扶刀的購(gòu)置使得我們治療外陰多種疾病及宮頸疾病方面有了更多更好的射頻消融手段；在美國(guó)FDA 2012、2014年先后兩次對(duì)經(jīng)陰道植入網(wǎng)片提出警告，2019年徹底禁止經(jīng)陰道網(wǎng)片植入（TVM）的情況下，我科開(kāi)啟了盆腔器官脫垂（POP）疾病的早期輕中度門診盆底生物電刺激保守治療，以及重度患者住院完成業(yè)界推崇的經(jīng)典手術(shù)：腹腔鏡子宮/陰道骶骨網(wǎng)片固定術(shù)。并拓展了其他多種有或無(wú)網(wǎng)片的手術(shù)模式：經(jīng)陰道無(wú)網(wǎng)片骶棘韌帶固定術(shù)、經(jīng)腹腔鏡無(wú)網(wǎng)片子宮前腹壁固定術(shù)、經(jīng)腹腔鏡無(wú)網(wǎng)片子宮骶韌帶短縮術(shù)；經(jīng)腹腔鏡子宮/陰道髂恥韌帶網(wǎng)片懸吊術(shù)、經(jīng)腹腔鏡子宮/陰道側(cè)腹壁網(wǎng)片懸吊術(shù)等。

    一、科室引進(jìn)美國(guó)史賽克Stryker 4 K熒光腹腔鏡：設(shè)備圖像清晰度更高、色彩還原度好，有多種熒光模式，并有可調(diào)熒光增益功能，能起到精確的導(dǎo)航作用。從而使得開(kāi)展吲哚菁ICG熒光導(dǎo)航的前哨淋巴結(jié)切除術(shù)成為了可能。ICG熒光導(dǎo)航的前哨淋巴結(jié)切除術(shù)減少了惡性腫瘤術(shù)中系統(tǒng)淋巴結(jié)切除術(shù)的并發(fā)癥，縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了患者手術(shù)創(chuàng)傷。對(duì)腹腔鏡下惡性腫瘤的手術(shù)開(kāi)展給與了更加優(yōu)化的加持。

上圖1.4K熒光腹腔鏡ICG熒光導(dǎo)航前哨淋巴結(jié)清掃

    二、引進(jìn)了宮腔鏡冷刀系統(tǒng)及德國(guó)IBS旋切系統(tǒng)，該旋切系統(tǒng)通過(guò)側(cè)方機(jī)械旋轉(zhuǎn)切割的方式，對(duì)子宮內(nèi)膜息肉、宮腔殘留等軟組織疾病可做到快速旋切，避免損傷子宮內(nèi)膜，在國(guó)家開(kāi)放三胎生育政策的情況下，對(duì)有生育要求的患者保留生育能力有極其積極的意義。宮腔鏡冷刀系統(tǒng)則可以利用單開(kāi)剪刀、雙開(kāi)剪刀及抓鉗等冷刀，在不借助電極的情況下機(jī)械性切開(kāi)宮腔粘連，切除子宮縱膈、取出宮內(nèi)殘留組織、宮內(nèi)嵌頓殘留節(jié)育環(huán)等異物、宮角妊娠等，對(duì)保護(hù)患者生育力有極大的意義。

宮腔鏡冷刀旋切子宮內(nèi)膜息肉

    新設(shè)備支持了新技術(shù)，新技術(shù)有了更加良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，也促進(jìn)了科室的科研發(fā)展，提升了我科在同行業(yè)中的學(xué)術(shù)地位。

供稿：婦科    任玉環(huán)