意外傷害位列老年人第五大死亡原因，僅次于心血管疾病，癌癥，腦卒中及肺部疾病，跌倒占意外傷害死亡的2/3，在65到75歲的老年人中更為常見，即使是相對(duì)溫和的跌倒，也是特別危險(xiǎn)的，其中約1/5的老年跌倒損傷是致命性的。

對(duì)于在老年科上班的我來說知道這是一項(xiàng)很嚴(yán)峻的工作，那么我們?cè)诠ぷ髦腥绾文鼙苊膺@種傷害的發(fā)生，對(duì)此我總結(jié)了以下幾個(gè)方面

（一）及時(shí)識(shí)別易跌倒墜床病人（1）視力有問題；（2）高血壓病人頭痛頭暈發(fā)作時(shí)，糖尿病病人低血糖時(shí)；（3）使用鎮(zhèn)靜催眠藥及抗精神藥。

（二）加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性，疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)療基礎(chǔ)的局限性，使得風(fēng)險(xiǎn)無處不在無時(shí)不有，因此加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，保證護(hù)理安全在臨床工作中顯得非常重要，在防止病人墜床及跌倒方面，管理者應(yīng)經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及防護(hù)措施并在整個(gè)防護(hù)過程中加以監(jiān)督。（三）護(hù)理人員認(rèn)真履行告知義務(wù)（1）一定將跌倒的風(fēng)險(xiǎn)、原因及后果全部告知；（2）需反復(fù)告知和提醒，不能一次性告知；（3）在告知方面需各班次參與，甚至人人參與，病人及家屬才會(huì)對(duì)此引起重視。（四）落實(shí)安全措施（1）責(zé)任護(hù)士應(yīng)使新入院患者盡快熟悉環(huán)境，反復(fù)告知患者及其家屬容易發(fā)生意外跌倒墜床的原因，危害及預(yù)防方法；（2）特別是高齡患者，指導(dǎo)患者正確使用助行器，有認(rèn)知行為改變，意識(shí)障礙者使用床檔必要時(shí)使用約束帶約束，要做好解釋工作。（五）填寫跌倒事件危險(xiǎn)因素評(píng)估表及與相關(guān)警示和標(biāo)志（1）根據(jù)評(píng)估病人，填寫跌倒事件危險(xiǎn)因素評(píng)估表；（2）手腕佩戴身份識(shí)別帶；（3）床頭或床尾懸掛跌倒警示牌；（4）放上謹(jǐn)防滑倒警示牌。（六）改善物理環(huán)境，防止病人墜床或跌倒（1）病室?guī)�所過道保持燈光明亮；（2）地面清潔時(shí)不得過濕，防止地面濕滑；（3）在病區(qū)走廊或廁所安裝扶手，廁所增設(shè)防滑墊兒；（4）病人煩躁不安時(shí)，應(yīng)有相應(yīng)的物理約束或藥物控制；（5）對(duì)易墜床或跌倒的病人，建議留有陪護(hù)照護(hù)。（七）重點(diǎn)交班

嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，按護(hù)理級(jí)別巡視病房，對(duì)全病區(qū)的患者床頭交接班，對(duì)年老體弱危重病情變化意識(shí)不清，特殊治療的患者重點(diǎn)交班。

供稿：老年二    李延

注：文章中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)