多學(xué)科精心通力合作 搶救高原極危重新生兒——青海大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口支援玉樹(shù)八一醫(yī)院工作紀(jì)實(shí)(六十六)
2020年4月13日晚8時(shí)許,青海省玉樹(shù)八一醫(yī)院兒科門診接診一出生5天體重只有3公斤新生兒,患兒腹部膨隆,腹脹明顯、呼吸極度困難,病情極其危重,兒科主任白楊、李興慧仔細(xì)查看患兒,檢查腹片提示氣腹,考慮急性壞死性小腸結(jié)腸炎、休克、消化道穿孔可能,立即給予呼吸支持及液體復(fù)蘇,患兒需急診手術(shù)治療。
病情已不允許跋涉千里到省級(jí)醫(yī)院就診,立即請(qǐng)示上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),布尼瑪院長(zhǎng)親自到場(chǎng),第一時(shí)間通知?jiǎng)偧油臧嗷氐剿奚岬年愔俸j?duì)長(zhǎng),二話不說(shuō)極速趕到兒科病房查看新生兒病情做出麻醉評(píng)估,因患兒體重只有3公斤且病情嚴(yán)重,麻醉手術(shù)及術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)很大,和布尼瑪院長(zhǎng)共同決定組織相關(guān)科室專家短暫討論,很快外科才旦多杰主任、巴勒主任和重癥醫(yī)學(xué)科陳有璽主任到場(chǎng),與兒科白楊主任、李興慧主任共同會(huì)診。
陳仲海隊(duì)長(zhǎng)從麻醉角度談新生兒麻醉,新生兒體重只有3公斤,需要的麻醉機(jī)呼吸潮氣量等參數(shù)設(shè)置及監(jiān)測(cè)設(shè)備在八一醫(yī)院麻醉科均達(dá)不到要求,客觀指出麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高。陳有璽主任查看NICU呼吸機(jī),也指出呼吸機(jī)潮氣量等參數(shù)設(shè)置及監(jiān)測(cè)設(shè)備在八一醫(yī)院NICU均不達(dá)標(biāo),外科才旦多杰主任、巴勒主任談到新生兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。為了搶救孩子的生命,討論共同做出決定:目前患兒生命危在旦夕,決定緊急手術(shù)爭(zhēng)取一線希望只有手術(shù)治療,各專業(yè)必須克服困難想盡一切措施搶救危重新生兒。
全體專家一起和危重新生兒父母交代危重病情和麻醉手術(shù)復(fù)蘇等有極高風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)懇請(qǐng)給予手術(shù)治療挽救孩子生命。
時(shí)間就是生命!危重新生兒被迅速護(hù)送到手術(shù)室,陳仲海隊(duì)長(zhǎng)帶領(lǐng)旦周松保主任李明霞醫(yī)師制定了周密的麻醉計(jì)劃和方案有條不紊的實(shí)施了八一醫(yī)院第一例危重新生兒全身麻醉。外科才旦多杰主任、巴勒主任,銀嘎主任經(jīng)過(guò)開(kāi)腹探查,壞死腸管切除,吻合,沖洗、置管等一系列手術(shù)過(guò)程,歷時(shí)三個(gè)小時(shí)手術(shù)順利完成,陳仲海隊(duì)長(zhǎng)帶領(lǐng)旦周松保主任李明霞醫(yī)師護(hù)送新生兒轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護(hù)室。術(shù)后患兒還要經(jīng)過(guò)抗感染、呼吸、循環(huán)及胃腸功能恢復(fù)等難關(guān),在有創(chuàng)呼吸機(jī)設(shè)備緊缺情況下,重癥醫(yī)學(xué)科主任陳有璽克服種種困難給予了有效的有創(chuàng)呼吸支持,并指導(dǎo)呼吸功能等監(jiān)測(cè),李興慧主任、白楊主任進(jìn)一步制定術(shù)后治療方案,一直忙到深夜兩點(diǎn)多,患兒生命體征平穩(wěn)后大家才先后離開(kāi)。
次日查房,孩子一夜平安,術(shù)后2小時(shí)蘇醒,正在積極救治中。目前患兒病情平穩(wěn),康復(fù)恢復(fù)中。
重危患兒,危在旦夕,既往八一醫(yī)院沒(méi)有過(guò)給新生兒手術(shù)的經(jīng)歷,且麻醉科既往最小病患是2歲。全體會(huì)診人員都明白,孩子只有一次機(jī)會(huì),病情根本不允許長(zhǎng)途跋涉1000公里去省城就醫(yī)急救,在家人萬(wàn)分理解和千恩萬(wàn)謝聲中,全體人員義無(wú)反顧,一起走上了這場(chǎng)與死神搏命的戰(zhàn)斗并取得了勝利!
醫(yī)者,弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神乃本職,只有敬畏生命!才會(huì)倍加珍惜每一個(gè)生命!但何嘗不是在每一個(gè)生命的理解和尊重下,才創(chuàng)下一個(gè)個(gè)生命的奇跡!醫(yī)療支醫(yī),心系藏區(qū),只要身著白大衣,人民的生命和健康,始終是我們肩上的不可推卸的責(zé)任。青海大學(xué)附屬醫(yī)院八一醫(yī)院支醫(yī)隊(duì)將再接再厲,青春無(wú)悔,不負(fù)韶華!為玉樹(shù)人民的健康奉獻(xiàn)自己最大的努力!
供稿:玉樹(shù)支醫(yī)隊(duì) 陳仲海\李興慧(兒院)\陳有璽
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