一、超聲介入是什么?

超聲介入是由超聲引導完成各種診斷和治療的方法，如穿刺活檢、液體引流、局部注藥、腫瘤組織消融等。其主要特點是在實時超聲監(jiān)視下或引導下，針對體內(nèi)的病變或目標，通過經(jīng)皮穿刺或置管技術(shù)以達到進一步診斷或治療的目的。與其他介入手段比較，介入超聲具有無輻射，操作簡便、費用低廉、精準、安全、微創(chuàng)等優(yōu)點，在門診、床旁、手術(shù)室等場合均可完成診治。

 

二、青海大學附屬醫(yī)院超聲介入能干什么？

青海大學附屬醫(yī)院超聲科在省內(nèi)率先開展超聲介入診療技術(shù)，經(jīng)過多年的總結(jié)和努力，目前開展的項目有：

1.彩超引導下（甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)、各部位不易摸到的結(jié)節(jié)）細針穿刺細胞學活檢術(shù)

當前隨著高頻彩超技術(shù)的發(fā)展和人們對健康的越來越重視，甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等疾病的發(fā)現(xiàn)率明顯增加。超聲引導下穿刺活檢可明顯提高結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷，為臨床治療提供依據(jù)。凡是臨床診療所需，需要明確性質(zhì)，高頻彩超下可見的結(jié)節(jié)都是超聲引導下細針穿刺活檢的適應(yīng)癥。細針穿刺術(shù)前準備簡單，無明顯的凝血功能障礙，無嚴重心肺疾病，配合穿刺者均可進行。

         

甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺      乳腺結(jié)節(jié)細針穿刺      液基標本

2.彩超引導下粗針穿刺組織學活檢術(shù)

彩超引導下的粗針組織學穿刺在彩超的實時監(jiān)視下進行，定位準確，能避開病變周圍重要臟器及大血管，成功率高，并發(fā)癥少，并可快速獲得病變的組織類型及分化程度，為臨床進一步治療提供指導。超聲科目前開展有超聲引導下的肝臟、腎臟、周圍肺臟以及各部位彩超可顯示病變或腫塊的粗針組織學穿刺活檢術(shù)。

   

 

   

 

     

3.彩超引導下的膿腫/積液穿刺抽吸與置管引流術(shù)

超聲對于囊性病變或積液及含液體的擴張管腔具有良好的分辨力，加之具有無輻射、實時、簡便等諸多優(yōu)勢，已成為穿刺抽吸與置管引流最常用的影像學手段。而超聲引導穿刺抽吸與置管引流技術(shù)也是介入超聲中最基本的技術(shù)之一，臨床應(yīng)用廣泛。超聲科目前也開展超聲引導下胸腹腔積液、心包積液以及各部位膿腫/囊腫的穿刺抽吸與置管引流，為各臨床科室及廣大患者排憂解難。

 

 

乳腺膿腫的穿刺置管引流

4.彩超引導下肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫、甲狀腺囊腫等各部位單純性囊腫的穿刺抽液聚桂醇硬化治療

腹盆腔臟器囊腫、甲狀腺囊腫等是臨床常見病和多發(fā)病，在形態(tài)學上，單純性囊腫是一個具有完整結(jié)構(gòu)的液性包塊，屬良性病變。部分囊腫可因囊壁細胞的分泌及周圍組織液體的進入相對增多而增大產(chǎn)生占位效應(yīng)出現(xiàn)壓迫癥狀，擠壓周圍組織或器官，如門靜脈、膽管、腎盂、輸尿管等，甚至功能受損。以往這些疾病常用開腹手術(shù)或腹腔鏡切除等治療，患者創(chuàng)傷大，費用昂貴，并發(fā)癥相對較多。目前隨著新型硬化劑聚桂醇等藥物的廣泛應(yīng)用，超聲介入對這類疾病有獨到的優(yōu)勢，可在實時引導下穿刺抽液硬化治療，創(chuàng)傷小，僅一個直徑約1mm的穿刺針眼解決問題，費用低廉，操作簡單、無需住院，門診治療即可，術(shù)后并發(fā)癥少。機理是穿刺抽液后聚桂醇注射液注入囊腔后，藥物的化學作用刺激囊壁，使得囊壁上皮細胞變性、脫水、壞死，并產(chǎn)生無菌性炎癥，纖維組織增生，從而使囊腔粘連、縮小、閉合，逐步吸收消失。

 

肝囊腫的穿刺硬化治療

 

5 .介入科開展的其他超聲介入項目：

a 彩超引導下深靜脈穿刺置管術(shù)；

b 彩超引導下羊膜腔穿刺注藥治療術(shù)；

c 彩超引導下腎盂積水穿刺造瘺術(shù)；

d 彩超引導下肝血管瘤、淺表血管瘤的聚桂醇硬化治療術(shù)；

e 彩超引導下下肢靜脈曲張聚桂醇硬化治療術(shù)；

f 下一步將開展彩超引導下的肝癌，肝包蟲，甲狀腺良性結(jié)節(jié)，乳腺良性結(jié)節(jié)等的射頻消融治療術(shù)。

三、超聲介入室建設(shè)

隨著醫(yī)院新門急診綜合樓的投入使用，新的介入室也隨之使用，寬敞整潔的環(huán)境，現(xiàn)代化的各種醫(yī)療設(shè)施，目前國內(nèi)最先進的高檔介入專用彩超儀大大改善了介入操作環(huán)境，符合手術(shù)室無菌操作的要求，能更好地為各臨床科室及廣大患者服務(wù)。

         

介入手術(shù)室            Affiniti 70            患者的信任

聯(lián)系地址：西寧市城西區(qū)同仁路29號，青海大學附屬醫(yī)院新門急診綜合樓二樓超聲介入室

聯(lián)系電話：0971- 3921733  院內(nèi)（7733）

工作時間：周一至周五 上午8：30-12：00  下午2：00-5:30

 

介入組學術(shù)帶頭人喬志忠副主任從事超聲診療及臨床、教學工作20余年，熟練掌握超聲診斷及各項介入治療技術(shù)，主要從事腹部、血管、淺表器官、肌骨及胃腸疾病的超聲診斷和超聲介入診療工作。擅長超聲介入診斷及治療，腹部、肌骨、血管等疑難雜癥的超聲診斷工作。

 

供稿：超聲科    侯玉虎