早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周的寶寶，出生體重一般都小于2500g。因為種種原因，這些寶寶早早跑出媽媽的肚子，開始探索這個新世界，可是世界之大，他們低估了這段路的坎坷。由于早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟，所以其免疫力相比足月出生的寶寶要弱很多。因此在出院后，需要爸爸媽媽對其進行精心護理。那么如何護理才正確呢？

喂養(yǎng)要耐心

我國《早產(chǎn)、低出生體重兒出院后喂養(yǎng)建議》中提出早產(chǎn)兒最好應(yīng)用母乳喂養(yǎng)，母乳對早產(chǎn)兒的免疫、營養(yǎng)和生理方面都更為有利。早產(chǎn)兒的吸吮能力較弱，所以在喂養(yǎng)時一定要有足夠的耐心。剛出院時進行一次喂奶大概要30到40分鐘。前幾天不用增加喂奶量，可以維持在醫(yī)院時的量對其進行喂食，當(dāng)早產(chǎn)兒適應(yīng)在家的環(huán)境之后，可以一點點對其進行增量。不能母乳喂養(yǎng)者，用早產(chǎn)兒配方奶，使用配方奶的時間達矯正胎齡足月或體重達到2500g，一般少量多餐間歇喂養(yǎng)，喂養(yǎng)量依據(jù)早產(chǎn)兒耐受情況而定，以不發(fā)生腹脹和嘔吐為原則。寶寶吃奶后，輕拍背部，打出氣嗝，放置左側(cè)位，抬高頭肩部30°，30分鐘～1小時再更換體位，這樣可以避免寶寶奶液反流至口腔導(dǎo)致誤吸哦。

照護要細(xì)心

由于早產(chǎn)兒身體虛弱，因此除了專門照看孩子的人以外，最好不要讓其他的人接觸到寶寶，也不要進入寶寶房間，避免交叉感染，也避免寶寶對外界的刺激和環(huán)境產(chǎn)生很大的反應(yīng)，加重心臟負(fù)擔(dān)。在對寶寶進行喂奶或者是身體觸碰的時候，需要換上干凈的衣服。家里最好不要養(yǎng)貓狗等寵物，因為寵物身上往往都帶有病菌，容易對免疫力低下的寶寶造成感染。

對于早產(chǎn)寶寶家庭護理中可以洗澡嗎？寶寶體重小于2500g，建議不要洗澡，可以使用嬰兒油，每兩三天擦拭寶寶脖子、腋下等皮膚褶皺處，早產(chǎn)嬰兒體重達到3000g，根據(jù)季節(jié)決定洗澡次數(shù)，夏季可每天洗，冬季每周1-2次，洗澡時室溫在30℃，水溫38-40°，洗澡后徹底擦干。

環(huán)境要舒心

由于早產(chǎn)兒的呼吸系統(tǒng)還沒有發(fā)育好，所以對空氣中的污染物很敏感，一定要保證寶寶的生活環(huán)境舒適干凈。保持室溫24℃-26℃，濕度在55%-65%之間，每天要進行通風(fēng)2次，每次開窗通風(fēng)15-30分鐘，避免在寶寶的房間吸煙，掃地時的動作要輕，避免塵土飛揚，也不可以用消毒液進行消毒，會刺激到寶寶的呼吸系統(tǒng)。此外，寶寶的體溫調(diào)節(jié)機制還沒有成熟，護理時需要給寶寶勤測體溫。如果體溫低于36.5℃，需要適當(dāng)調(diào)高室溫或包裹厚些；如果體溫超過37.4℃，則降低室溫或者包裹薄些，可以給早產(chǎn)兒寶寶帶絨帽減少散熱，更重要的是給寶寶穿內(nèi)衣，可以起到基礎(chǔ)保暖的作用，要遵循三暖原則：背部要暖、腹部要暖、足部要暖。寶寶房間盡量使用深色窗簾，防止光線直接照射嬰兒眼睛，盡量創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境哦。

補充營養(yǎng)素，定期檢查要上心

早產(chǎn)兒生長發(fā)育過程中需要維生素A，出生后補充口服維生素A2000U/d，三個月后調(diào)整為1500U/d，維生素D在出生后1周口服800U/d，三月齡后改為400 U/d，直至2歲，對于鈣、鐵、鎂等營養(yǎng)素可以根據(jù)孩子情況在醫(yī)生指導(dǎo)下補充。早產(chǎn)兒的身體器官發(fā)育不完全，所以出院后也要定期回醫(yī)院進行檢查，比如檢查視力、聽力、心臟情況、胃腸消化、體重、身長（高）和頭圍等，密切關(guān)注其發(fā)育情況。一般一歲內(nèi)寶寶三個月復(fù)查，一歲寶寶6個月復(fù)查一次，寶寶3歲后如生長發(fā)育正�？赏Ｖ箯�(fù)查；平常有特殊情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

同時，寶寶的家庭護理人員也要熟練掌握幼兒急救術(shù)，比如幼兒出現(xiàn)吐奶、窒息、抽搐時的處理方式等，以備不時之需。

情感撫慰要用心

早產(chǎn)兒出院后的護理中最關(guān)鍵的一點在于，要給早產(chǎn)寶寶足夠的安全感，家里可以用長條毛巾圍成一個小圈，類似小鳥巢，使其手腳觸到鳥巢周邊。另外跟寶寶情感上的交流也不可缺哦，父母共同參與早產(chǎn)寶寶的照顧，不僅有利于寶寶的身體發(fā)育，更能加深爸爸媽媽與寶寶之間的感情聯(lián)結(jié)，增加親密接觸方式有：撫觸、親吻、擁抱、面對面注視、也可以讓寶寶直立式貼在爸爸或媽媽的胸口類似袋鼠照顧幼兒的方式（袋鼠式護理），給寶寶提供溫暖及安全感。

供稿：新生兒重癥醫(yī)學(xué)科    馬梅花/馮新霞

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