為進一步加強不同學科間診療合作，進一步提高“神經(jīng)影像”診斷水平，豐富教學活動。以堅持“百花齊放，百家爭鳴”的方針，秉承求真務實的科學精神為原則，在院領導和多學科專家的支持下，我和影像有個“約會”第六期病例討論在2022年7月28日如期舉行。會議邀請醫(yī)學影像中心、神經(jīng)內(nèi)科、急診內(nèi)科等多位主任參會討論，由神經(jīng)內(nèi)科副主任曾國熙主持。

病例討論會的定期舉行，不僅能促進相關科室專業(yè)診療水平，加強學科間的交流與合作；而且能發(fā)揮綜合學科的技術專長優(yōu)勢，為患者提供一套全面綜合、標準、規(guī)范、個體化的診療方案。本次病例討論仍以“神經(jīng)影像”為主題，由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師精心準備了5份影像學有特征的病例。

其中一個病例是門診就診患者，患者主訴頭痛，1月份頭顱MRI檢查雙側白質(zhì)病變不對稱，不排除“低級別膠質(zhì)瘤？脫髓鞘病變？”可能，6月份門診復診，再次完神經(jīng)內(nèi)科善頭顱MRI檢查，提示不對稱白質(zhì)疏松？白質(zhì)脫髓鞘病變？結合兩次影像學特征，神經(jīng)內(nèi)科曾主任考慮患者，只是簡單的白質(zhì)不對稱改變？不考慮脫髓鞘可能。影像中心主任鮑海華讀片后，認為影像科醫(yī)師在做影像診斷時，應綜合考慮患者多次影像學表現(xiàn)，對比進行診斷。不要以點蓋面，以偏概全。多做比較，明前因，方能知后果。

還有一個病例，患者影像學表現(xiàn)明顯，可見脊髓高信號影，可是患者臨床表現(xiàn)不典型。專家綜合意見，考慮目前無法給予詳細的影像學診斷，需進一步復查；其中一個病例，患者頭暈為主訴入院，頭顱MRI檢查可見明顯小腦病變，但患者病變部位范圍大，可延伸直側腦室，目前臨床診斷及定位明確，但患者病變部位性質(zhì)仍需進一步明確，通過對一個個病例的分析，抽絲剝繭，方能逐漸揭開疾病的面紗。

現(xiàn)場學術氣氛活躍，專家撥云見日，讓人豁然開朗，參會人員紛紛表示收獲頗多，受益匪淺。希望神經(jīng)內(nèi)科與醫(yī)學影像中心病例討論會能成為一個長期交流平臺，并且定期舉辦針對“神經(jīng)影像”這樣有利于科室發(fā)展的會議，通過內(nèi)外科、影像中心及相關科室搭建多學科平臺，打破學科之間堡壘的同時，可以有效推進學科建設，實現(xiàn)醫(yī)生、科室和醫(yī)院的共同提高，實現(xiàn)各科資源和優(yōu)勢的最大化整合，提高診治質(zhì)量，大大改善患者的就醫(yī)體驗感，歡迎全院同道積極參與。

供稿：神經(jīng)內(nèi)科    王海蓉