發(fā)生過敏性紫癜怎么辦
過敏性紫癜是過敏體質(zhì)的人容易發(fā)生的一種疾病,它可以發(fā)生于兒童,也可以發(fā)生在成人。一年四季均有發(fā)病,以春秋兩季居多。常常以皮下的出血點(diǎn)為主要癥狀,發(fā)病部位以下肢為主要的部位,包括腳踝、小腿的深側(cè)、小腿的后側(cè),如果再嚴(yán)重的會(huì)繼續(xù)往上蔓延到上肢到腹部。還伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等綜合表現(xiàn)。病程多有自限性,一般3-6 周可自愈,但容易復(fù)發(fā),最大的危害是并發(fā)腎炎,甚至可發(fā)展到腎衰竭。
過敏性紫癜具體的發(fā)病原因不十分明確,可能與下列的一些因素有關(guān):
一、感染性因素。大約有一半以上的患者在起病前一到三周左右會(huì)有上呼吸道感染的病史,所以說是有可能與病毒或者細(xì)菌感染有關(guān)的。
二、過敏反應(yīng)。比如食物過敏如雞蛋,魚蝦類,海產(chǎn)品等,另外某些藥物過敏如水楊酸類藥物,抗生素類,巴比妥類藥物以及植物花粉,動(dòng)物羽毛,油漆,昆蟲咬傷,寒冷刺激,疫苗接種等所致的過敏反應(yīng),也有可能誘發(fā)過敏性紫癜。
三、還有遺傳因素。因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生有一定的遺傳傾向,家族成員中可以同時(shí)發(fā)病的。所以說遺傳也具有一定的因素。
四、其他因素。比如化學(xué)毒物,物理因素,惡性腫瘤和自身免疫性的疾病等,也可能是誘發(fā)因素的。通常過敏性紫癜是由上述多種因素綜合作用的結(jié)果所造成的。
過敏性紫癜的治療,首先就是要查找可疑的原因,并且盡量去避免。如果是單純的皮膚性紫癜,以休息為主,對(duì)癥用抗組胺藥以及改善血管通透性的藥物,比如氯雷他定,蘆丁、維生素C以及鈣劑等。如果出現(xiàn)了發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼,可以用些解熱鎮(zhèn)痛的藥物,比如芬必得、吲哚美辛片等。如果腹痛,可以用一些解痙的藥,比如山莨菪堿口服或者肌注。如果有明顯的感染,可以給予抗感染治療。另外,對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)型、腹型和腎型紫癜,必要的時(shí)候需要使用糖皮質(zhì)激素。有一些特別嚴(yán)重的,可以使用血漿置換療法,或者大劑量的丙種球蛋白沖擊治療。當(dāng)然這些一定要在醫(yī)院系統(tǒng)的治療。所以建議患者需要及時(shí)去醫(yī)院,然后脫離過敏原,以及應(yīng)用抗過敏和糖皮質(zhì)激素類藥物來進(jìn)行有效治療。
過敏性紫癜首先要尋找和脫離過敏原的再接觸,否則持續(xù)接觸過敏原會(huì)加重過敏性紫癜的病情或者使得過敏性紫癜病情反反復(fù)復(fù),遷延不愈。治療過敏性紫癜有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng):
1、患者忌煙酒和辛辣刺激食物,忌一些飲食不潔的做法,飲食忌肥膩,每餐切忌過飽,以免增加胃腸負(fù)擔(dān)以免誘發(fā)加重消化道出血,除此之外,小兒過敏性紫癜患者有腹痛便血時(shí),飲食應(yīng)經(jīng)加工,盡量少用粗食和粗纖維多的食物,如芹菜,油菜,筍,菠蘿等,可損傷胃黏膜誘發(fā)或加重胃腸道出血。
2、生活方面急性期應(yīng)臥床休息,盡量避免劇烈活動(dòng)包括爬樓、打球,以及活動(dòng)過量等都要盡量避免。因?yàn)榛顒?dòng)可加速血液循環(huán)加重出血。緩解期經(jīng)常參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,應(yīng)積極清除感染,病灶,防止上呼吸道感染。
3、過敏性紫癜患者常見皮膚出血點(diǎn),故心理較緊張,應(yīng)安慰病人,過敏性紫癜主要是體質(zhì)因素,并不具有傳染性,應(yīng)該調(diào)整心態(tài),介紹康復(fù)病例,使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。
4、過敏性紫癜可以洗澡,只是水不要太燙。過敏期間就不要做一些容易讓血液循環(huán)加快的行為。比如洗澡水溫很高洗很久,靜養(yǎng)是必須的也是好的最快的。
5、不宜服用容易引起出血的藥物,比如抗血小板的拜阿司匹靈、氯吡格雷、替格瑞洛,不過如果有一些栓塞性疾病比如心肌梗塞,PCI術(shù)后,搭橋術(shù)后或者是腦梗死的支架術(shù)后,服用此類藥物要在醫(yī)生的指導(dǎo)下。
供稿:腫瘤內(nèi)科一病區(qū) 李耀麗
注:文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除
- 上一篇:強(qiáng)管理 重預(yù)防——青海大學(xué)附屬醫(yī)院新生兒重癥醫(yī)學(xué)科開展院感防 2022/7/21
- 下一篇:醫(yī)院公告 2014/7/18