七月的果洛高原，草長鶯飛，美麗如畫，在這個綠草如茵的日子里，青海省果洛藏族自治州人民醫(yī)院迎來了以青海大學(xué)附屬醫(yī)院副院長樊海寧教授，肝膽胰外科主任王海久教授一行肝包蟲專家團隊。他們的到來使支醫(yī)隊員們感受到了親人般溫暖，支醫(yī)隊員為清零包蟲病活動的正常開展也做好了充分的準備工作，準備打一場轟轟烈烈的包蟲清滅戰(zhàn)。

2020年7月8日，團隊到達果洛州醫(yī)院后顧不上高原缺氧，身體不適，立即展開了包蟲病的篩查工作，當(dāng)天總共篩查200多名患者，最終確診19名患者具有手術(shù)指征。在完善相關(guān)檢查后，王海久主任對患者進行了合理評估，組織全科醫(yī)生進行病歷討論，制訂了嚴密的手術(shù)方案。手術(shù)第一天開展腹腔鏡手術(shù)，開腹手術(shù)各一臺，支醫(yī)隊隊長安玉蘭帶領(lǐng)支醫(yī)隊員薛成娟主管護師對手術(shù)患者進行術(shù)前心理指導(dǎo)，針對即將開展的手術(shù)對外科全體護士進行了術(shù)前培訓(xùn)（心理護理、麻醉前的準備、飲食宣教、體位護理、管道護理、術(shù)前術(shù)后注意事項）等，為第二天的手術(shù)做好了充分的準備工作。

7月9日早9時，支醫(yī)隊員、麻醉醫(yī)師劉磊在麻醉前做好了儀器、藥物等準備并耐心詢問了患者的身體狀況，為患者制定了個體化的麻醉方案。隨后開始麻醉，王海久團隊準時開展包蟲病手術(shù)，支醫(yī)隊長安玉蘭對手術(shù)室的工作進行詳細指導(dǎo)，同時支醫(yī)隊員們也各司其職踴躍參加到包蟲病清零的活動中。當(dāng)天包蟲病手術(shù)順利開展7例，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，手術(shù)順利。

正當(dāng)包蟲病手術(shù)如火如荼開展時，7月13日省衛(wèi)健委開展包蟲病手術(shù)“清零”行動溝通協(xié)商視頻會議，督促各地各單位進一步強化措施，確保包蟲病手術(shù)患者“清零”行動順利完成。委黨組書記、主任吳捷，中國工程院院士、北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長董家鴻出席會議并講話。受視屏?xí)�議精神的鼓舞，包蟲團隊再接再厲，10日至14日陸續(xù)開展包蟲手術(shù)12例，其中王海久教授主刀腔鏡下肝包蟲切除手術(shù)2例，此技術(shù)為果洛州醫(yī)院首次開展。陽丹才讓教授開展超聲引導(dǎo)下肝臟包蟲微波消融術(shù)6例。以上兩種手術(shù)技術(shù)對患者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院天數(shù)短，減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

7月15日，支醫(yī)隊長安玉蘭帶領(lǐng)支醫(yī)隊員對包蟲病手術(shù)后患者進行了外科手術(shù)大查房。針對術(shù)后情況比較復(fù)雜的患者進行了重點查房，尤其是對深靜脈置管患者的術(shù)后管道抗凝封管護理重點強調(diào)，對手術(shù)后并發(fā)癥早期預(yù)見進行了重點指導(dǎo)，告知責(zé)任護士加強深靜脈管道護理，指導(dǎo)護士要及時巡視病房防止液體走空。指導(dǎo)科室護士術(shù)后嚴密觀察引流袋中引流液的性質(zhì)、顏色、量。嚴格記錄出入量，在飲食方面強調(diào)患者排氣后給予高蛋白、富含維生素、粗纖維飲食。嚴密觀察傷口敷料、有無腹脹、腹痛癥狀。鼓勵病人早日下床活動促進腸蠕動。查房中有一位開腹包蟲術(shù)后患者精神差，情緒低落，安玉蘭隊長立即趕到那位患者的病房，發(fā)現(xiàn)患者正在滴注止痛藥并且安置了鎮(zhèn)痛泵，她及時對患者做了心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)護理人員定時更換體位，預(yù)防壓瘡發(fā)生，同時指導(dǎo)病人深呼吸、咳嗽、排痰防止肺部感染，指導(dǎo)臥床病人進行功能鍛煉，防止深靜脈血栓的形成。同時發(fā)現(xiàn)深靜脈置管與靜脈鎮(zhèn)痛泵沒有標(biāo)識進行了指正�？赐觎o脈輸液的量不足時指導(dǎo)患者適當(dāng)多喝水，多食含鉀的食物以補充丟失的水分和電解質(zhì)�；颊呒覍俾牭饺绱嗽敿毜男�教后非常高興，伸出大拇指后不斷的說“卡卓（感謝）、卡卓（感謝）”。

包蟲病清零不僅是為農(nóng)牧民造福的好政策，更是國家精準扶貧的重要組成部分。包蟲病清零活動離不開青海大學(xué)附屬醫(yī)院包蟲病團隊的努力也離不開青南支醫(yī)的鼎力相助，更離不開果洛州醫(yī)院的大力支持。包蟲病清零指日可待！

供稿：果洛州支醫(yī)隊    安玉蘭\劉磊