孕婦有時會出現陰道流血、下腹痛，導致流產。讓我們共同來了解一下什么是流產?為什么會發(fā)生流產?如何預防流產？

    什么是流產：妊娠不滿28周，胎兒體重不足1000g，而終止妊娠者，稱為流產，發(fā)生在妊娠12周以前稱為早期流產，12周以后者為晚期流產。妊娠＜28周；胎兒體重＜1000g。

 

    發(fā)生流產原因：

    1、染色體因素：胚胎或胎兒染色體異常，是自然流產最常見的原因。

    2、環(huán)境因素：過多接觸有害的化學物質和物理因素均可引起流產。

    3、母體因素：急性傳染病、高熱和細菌病毒，嚴重貧血或心衰，內分泌失調，強烈的精神刺激和外傷、不良習慣。

    臨床類型：

    1、先兆流產

    癥狀：停經后少量流血，量比月經少，可伴有輕微腹痛

    處理原則：此時應是保胎—即臥床休息，減少刺激。補充維生素E和黃體酮，也可用些鎮(zhèn)靜藥及中藥。

    2、難免流產

    癥狀：陰道流血量增多，常超過月經量，陣發(fā)性腹痛加劇，或出現陰道流液。

    處理原則：早期—清宮   晚期—藥物流產。

    3、不全流產

    癥狀：妊娠物部分排出體外，部分殘留于宮腔內，子宮出血持續(xù)不止。

    處理原則：清宮 如有休克先搶救為主

    4、完全流產

    癥狀：妊娠產物全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。

    處理原則：觀察病情變化

 

    護理措施：

    1、臥床休息，保持病室環(huán)境安靜，整潔。

    2、合理飲食，加強營養(yǎng)，不宜使用刺激性和生冷食物，多吃些富含營養(yǎng)的食物。

    3、病情觀察：測量體溫、血壓、脈搏、呼吸，并定時記錄，觀察每次陰道排出物，做好刮宮前準備，出血較多時，評估出血量。

    4.用藥護理：觀察服藥的時間，腹痛及陰道流血情況，觀察陰道排出物的性質及量，排出妊娠產物是否完全排出，不能排出者打開靜脈通道，配合醫(yī)生清宮。

    5.心理護理：同情、安慰患者，保持心情愉快，并講解流產的相關知識，幫助患者順利度過悲傷期，先兆流產的孕婦穩(wěn)定情緒。

    6.康復護理：進行再妊娠或避孕措施的保健知識指導，做好再次妊娠的準備。

    健康宣教：

    1、預防流產

    在懷孕的前３個月，生產前３個月及有曾流產或有早產傾向的孕婦，最好避免性生活，但在一般情況下懷孕12-36周的孕婦，減少性生活，不需禁止性生活。

    洗澡時，避免刻意沖洗陰道。避免攀高，舉起重東西，壓迫腹部。避免過度操勞及激烈運動。懷孕初期，后期及曾早產或流產的孕婦，不宜長途旅行。

    2、孕期保健

    1）由于懷孕期間，口腔及牙齒很容易受到侵害，所以要注意口腔衛(wèi)生清潔，早晚及飯后應刷牙；要穿寬松舒適及吸汗的衣服。應穿防滑的平低鞋。

    2）多吃蔬菜水果，孕期加強營養(yǎng)，喝適量的水份，適當的身體活動如散步，養(yǎng)成定時排便的習慣，以保持大便暢通。要使用淋浴。避免盆浴，尤其在懷孕最后的２個月。

    3）遵醫(yī)囑定期完成產檢，動態(tài)監(jiān)測胎兒的健康狀況。

 

供稿：婦科    閆紅秀