為進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解和重視，貫徹醫(yī)保政策的宣傳與落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)理念，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，2023年10月18日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院燒傷整形科邀請(qǐng)醫(yī)療保障管理部對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了專項(xiàng)授課。參加此次培訓(xùn)會(huì)的有醫(yī)療保障管理部主任魏國(guó)琛、副主任王曉劍及巴曉麗、吳瓊等老師。

魏國(guó)琛主任對(duì)燒傷整形科2023年患者醫(yī)保就醫(yī)執(zhí)行工作情況給予了肯定，要求科室認(rèn)真貫徹落實(shí)青海省醫(yī)療保障局依法依規(guī)合理使用醫(yī)保基金，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為。同時(shí)結(jié)合臨床科室工作進(jìn)行分析臨床中易發(fā)生的醫(yī)保違規(guī)隱患，并通過(guò)案例分享，提出解決問(wèn)題的方法。

醫(yī)療保障管理部副主任王曉劍結(jié)合分級(jí)轉(zhuǎn)診、打擊欺詐騙保、外購(gòu)藥品及慢性病申請(qǐng)、異地就醫(yī)相關(guān)政策、家庭共濟(jì)使用管理辦法、醫(yī)保窗口服務(wù)方面等進(jìn)行了詳細(xì)講解和舉例說(shuō)明，同時(shí)，針對(duì)燒傷科2023年5—8月病組分布情況進(jìn)行DRG數(shù)據(jù)分析反饋，建議科室再次對(duì)DRG支付方式改革政策進(jìn)行學(xué)習(xí)，并結(jié)合科室病種提出合理診療方案，準(zhǔn)確填寫(xiě)病案首頁(yè)，優(yōu)化參保患者就醫(yī)診療服務(wù)。

醫(yī)療保障管理部吳瓊老師對(duì)燒傷整形科科室�？漆t(yī)療記費(fèi)進(jìn)行了項(xiàng)目收費(fèi)解讀。對(duì)護(hù)理單元計(jì)費(fèi)中易混淆，難把握的計(jì)費(fèi)問(wèn)題進(jìn)行了規(guī)范。培訓(xùn)會(huì)中燒傷整形科醫(yī)生、護(hù)士對(duì)科室工作中的困惑與培訓(xùn)老師展開(kāi)互動(dòng)，醫(yī)療保障管理部各位老師一一進(jìn)行耐心解答。

通過(guò)此次培訓(xùn)，加深了燒傷整形科醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保治服政策的理解和應(yīng)用。醫(yī)療保障管理部通過(guò)培訓(xùn)規(guī)范臨床醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目，以合理治療、合理檢查、合理用藥、因病施治、合規(guī)收費(fèi)來(lái)爭(zhēng)取醫(yī)保的支持，依靠多層次醫(yī)保發(fā)揮效應(yīng)，提升醫(yī)療應(yīng)用效能，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效醫(yī)療服務(wù)，提升患者就醫(yī)感受，實(shí)現(xiàn)醫(yī)、患、保共贏。

供稿：燒傷整形科    李洪清/晁生武