落實(shí)規(guī)范 爭(zhēng)做典范——青海大學(xué)附屬醫(yī)院新生兒重癥醫(yī)學(xué)科積極學(xué)習(xí)病案首頁(yè)填寫
病案是醫(yī)護(hù)人員在診療工作過(guò)程中的一份全面的記錄和總結(jié)。一份完整的病案,可充分體現(xiàn)出醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平的高低,而首頁(yè)是整個(gè)病案的門面。目錄上的內(nèi)容漏填,就會(huì)導(dǎo)致病案內(nèi)容的失真。
隨著人們法律意識(shí)增強(qiáng),病案首頁(yè)的正確填寫尤為重要。因此,這就要求臨床醫(yī)師必須用極其負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的態(tài)度填好病案首頁(yè),從而保證各種醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的準(zhǔn)確性及病案的檢索工作。
為切實(shí)響應(yīng)醫(yī)院關(guān)于開(kāi)展病案首頁(yè)填寫的質(zhì)量規(guī)范的學(xué)習(xí),青海大學(xué)附屬醫(yī)院新生兒重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了積極的學(xué)習(xí)以及解讀。新生兒重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師向大家講解了病案首頁(yè)的要求、規(guī)范以及填報(bào)人員的要求。并通過(guò)實(shí)例,向大家講解了平時(shí)日常工作填寫中容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤以及忽略的細(xì)節(jié)。
通過(guò)此次學(xué)習(xí),使大家懂得在病案首頁(yè)填寫過(guò)程中完整、及時(shí)、準(zhǔn)確性的重要意義。同時(shí)也明白在日常工作中要更加嚴(yán)謹(jǐn)、仔細(xì),規(guī)范填寫,爭(zhēng)做典范!
供稿:新生兒重癥醫(yī)學(xué)科 李莉
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