一、什么是肝性腦病？

肝性腦病，過去又稱為肝性昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥，他的主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙，行為失常和昏迷。

 

二、引起肝性腦病的病因？

 

三、臨床分期

肝性腦病的臨床分期分為四期：

①  一期（前驅(qū)期）表現(xiàn)為性格改變、行為異常。

②  二期（昏迷前期）表現(xiàn)為意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙。

③  三期（昏睡期）表現(xiàn)為昏睡和精神錯(cuò)亂。

④  四期（昏迷期）表現(xiàn)為神志完全喪失，不能喚醒。

 

四、肝性腦病的飲食有哪些？

 

1、蛋白質(zhì)：暫不宜供給動(dòng)物蛋白，應(yīng)補(bǔ)充植物蛋白，如：豆類。開始增加動(dòng)物蛋白，要從乳類開始，其次蛋類，最后肉類。

2、糖：足夠糖類。

3、脂肪：可采用脂肪乳化劑，不會(huì)腹瀉。

4、全面補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

5、注意低鉀血癥。

6、若有水腫和腹水，則限鹽和限水，可用果汁代替白水。

7、少量多餐，不宜生、硬、脆、粗糙的食物，以防曲張的食道靜脈破裂出血。

8、宜用食物：①能經(jīng)口進(jìn)食者可給予：葡萄糖、米湯、藕粉、米粉、果汁、果醬以及細(xì)糧和少纖維的水果等提供碳水化合物的食物；富含支鏈氨基酸的大豆制品作為肝性腦病患者蛋白質(zhì)來源的首選。②昏迷、不能經(jīng)口進(jìn)食者，可給予鼻飼飲食或輔助靜脈營(yíng)養(yǎng)。開始時(shí)可暫時(shí)停用蛋白質(zhì)攝入，以碳水化合物作為能量來源。

 

9、忌用或少用食物：豬肉、牛肉、羊肉的蛋白質(zhì)含有芳香族氨基酸豐富，宜禁用；雞肉、鴨肉和魚中支鏈氨基酸含量比畜肉類多，可少量食用；牛奶和蛋類產(chǎn)氨少，隨著病情的好轉(zhuǎn)可適量選用并逐漸加量。

五、健康宣教

1、指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用安眠鎮(zhèn)靜、止疼、麻醉及損害肝臟的藥物。

 

2、應(yīng)堅(jiān)持積極治療，定期復(fù)查肝功能，注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。

3、飲食上避免過于粗糙、燙熱食物導(dǎo)致血管破裂出血。忌高蛋白食物如大魚大肉，忌煙酒，保持大便通暢。

4、昏迷病人的護(hù)理。保持病人臥姿舒適，頭偏向一側(cè)，以免窒息，保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧，做好病人口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理，保持床單位整潔，協(xié)助病人翻身，防止感染、壓瘡。

 

供稿：介入治療科    張桂霞

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