下呼吸道感染怎么辦 基因芯片幫助您——青海大學(xué)附屬醫(yī)院利用恒溫?cái)U(kuò)增技術(shù)呼吸道病原體核酸檢測(cè)助力下呼吸道感染快速診斷

      2019/12/25 15:55:58      點(diǎn)擊:

      秋冬季節(jié)是下呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)。

      或許你不知道,2017年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,在世界十大死因中,下呼吸道感染竟然排在了第三位。肺炎更是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的第一大病因。

      下呼吸道感染是指細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入氣管和支氣管引起的感染性疾病,各種下呼吸道感染在人群中非常的普遍,常見的如急慢性氣管-支氣管炎、肺炎等。

       

      那么,呼吸系統(tǒng)感染疾病為何還會(huì)有如此高的死亡率?問題的關(guān)鍵恰恰出現(xiàn)在感染后的病菌檢測(cè)部分。

       

      通常情況下,由于病菌感染的多種可能性,當(dāng)患者呼吸系統(tǒng)感染后,醫(yī)生需要知道患者感染了哪種病菌才能更好地針對(duì)性用藥。但傳統(tǒng)的醫(yī)院檢測(cè)手段由于技術(shù)所限,很多病菌需要48小時(shí)以上才能培養(yǎng)出來,有些病菌的培養(yǎng)周期甚至長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月。

      這種情況下,就導(dǎo)致醫(yī)生很難在早期準(zhǔn)確判斷患者感染的病菌,往往需要經(jīng)驗(yàn)用藥,容易發(fā)生抗生素濫用或細(xì)菌耐藥的情況。而患者無法在第一時(shí)間獲得對(duì)癥下藥,勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致病程延長(zhǎng)甚至因治療延誤而增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

           

      近年來,隨著分子生物學(xué)的飛速發(fā)展,病原學(xué)診斷與分子生物學(xué)技術(shù)密切結(jié)合,形成了病原學(xué)分子診斷技術(shù)。為了解決目前臨床上的下呼吸道感染診療需求,設(shè)在青海大學(xué)附屬醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室的“國家基因檢測(cè)示范中心”目前已配備了微流控芯片平臺(tái)及呼吸道病原菌核酸檢測(cè)技術(shù),利用恒溫?cái)U(kuò)增技術(shù)(LAMP技術(shù)),針對(duì)常見的13種下呼吸道病原菌,做到“一次性檢測(cè)13個(gè)指標(biāo),全程僅需2小時(shí)”!

       

      采用恒溫?cái)U(kuò)增技術(shù),利用具有鏈置換功能的聚合酶在恒溫(65℃)條件下進(jìn)行反應(yīng),無需高溫變性和低溫退火過程,因此不存在時(shí)間的耗損,樣本DNA(靶核酸)的擴(kuò)增可以在很短時(shí)間內(nèi)完成,然后利用熒光染料摻入法進(jìn)行實(shí)時(shí)熒光檢測(cè),擴(kuò)增陽性的樣品會(huì)產(chǎn)生“S”形擴(kuò)增曲線,一步完成對(duì)靶基因的擴(kuò)增和檢測(cè),而且整個(gè)過程僅需兩個(gè)小時(shí),比傳統(tǒng)培養(yǎng)法快了6-200倍。也就是說,僅僅需要2小時(shí),就能知道病人感染了哪種病原體,這比細(xì)菌培養(yǎng)方法耗時(shí)短得多。此外,它從很大程度上解決了目前臨床下呼吸道感染病原體確診率低和部分細(xì)菌培養(yǎng)難的問題。

      病原體的快速準(zhǔn)確診斷在下呼吸道感染中意義重大!

      可以減少不恰當(dāng)治療引起治療失敗和死亡的風(fēng)險(xiǎn),特別是對(duì)于耐藥、難以培養(yǎng)和少見病原體引起的感染;

      可以減少不必要的抗菌藥物的使用,從而降低藥物毒性,減少藥物相互作用及耐藥風(fēng)險(xiǎn);

      可以減少治療費(fèi)用;

      為流行病學(xué)提供資料,為以后的經(jīng)驗(yàn)性治療提供依據(jù)。

      樣本要求:樣本類型:支氣管肺泡灌洗液、吸出痰、咳痰、體液(胸、腹水、關(guān)節(jié)液等)、膿腫及傷口液。具體要求:爭(zhēng)取首劑抗菌藥物治療使用前及更換抗菌藥物前采集。1.痰液、支氣管肺泡灌洗液、體液(胸、腹水、關(guān)節(jié)液等)、膿腫及傷口液大于3ml,少于10ml,腦脊液大于1ml。2.樣本要在生物冰袋條件下運(yùn)輸,且樣本應(yīng)在1530前送至外科大樓導(dǎo)診臺(tái),并進(jìn)行登記,導(dǎo)診工作人員會(huì)將收集好的樣本送至南院區(qū)基因檢測(cè)中心。

       

      供稿:中心實(shí)驗(yàn)室    江源\孫莉

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