在每年的例行體檢中都有很多人查出有甲狀腺結(jié)節(jié)，可大可小，可多可少，于是很多人開始恐懼：

“甲狀腺結(jié)節(jié)會不會變癌？”

“甲狀腺癌有什么癥狀？”

“飲食上是否有需要注意的？”

下面就讓我來給大家簡單的解答一下這幾個疑惑。

一、我國甲狀腺癌發(fā)病狀況？

【解答】甲狀腺癌發(fā)病主要還是在最近的十多年里是呈一個直線上升的趨勢，它的發(fā)病率確實是明顯增高，在有的地區(qū)可能已經(jīng)占到了女性惡性腫瘤的第一位，在全國絕大部分的地區(qū)它都是占到女性的第三位或者是第四位，甲狀腺癌主要是以女性的發(fā)病為主，比男性的要高3到4倍，那么在城市里面它的發(fā)病要比農(nóng)村相對會更多。

 

二、怎么看甲狀腺結(jié)節(jié)？

【解答】甲狀腺結(jié)節(jié)實際上在人群中是非常常見的，如果每個人都去做查體，做B超的話，至少會有三分之一甚至更多的人，都會發(fā)現(xiàn)甲狀腺里面有一些結(jié)節(jié)，當(dāng)然甲狀腺的結(jié)節(jié)90%以上都是良性的，可能他一輩子都不需要任何處理，也不需要吃藥，也不需要手術(shù)，也不需要其他處理，因為它對身體沒有太多影響，只有極個別的甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的而需要我們?nèi)ジ深A(yù)治療的，甲狀腺的惡性腫瘤，它的類型很多，那么在目前來看主要有四大類，最常見的就是我們說的，乳頭狀的甲狀腺癌，另外就是濾泡狀癌，還有髓樣癌，還有未分化癌，未分化癌里面有少部分人，可能時間長了以后不去做處理，它會變成一個分化很差的癌。

 

三、甲狀腺結(jié)節(jié)的大小跟甲狀腺癌有關(guān)系嗎？

【解答】甲狀腺結(jié)節(jié)的大小跟它的惡性程度關(guān)系也不大，現(xiàn)在很多惡性的腫瘤并不是說2cm以上，有些也在1cm以上，而且惡性腫瘤還要看它的位置，本身甲狀腺結(jié)節(jié)絕大部分都是良性的，它的質(zhì)地是軟的，跟甲狀腺的組織是接近的，2cm以內(nèi)的結(jié)節(jié)從外表來看是看不出來的。

四、報告單上出現(xiàn)什么樣的信息才要引起我們的注意呢？

【解答】那么我們現(xiàn)在超聲也好，外科也好，都是依據(jù)國外的有一個，對超聲對惡性腫瘤診斷的分級，那么一般來說四級以上的，我們要引起重視，而二級三級的，90%以上都是良性的。4A以上，有20%左右的是惡性的，那么4B呢，60%-70%以上是惡性的，4C應(yīng)該85%-90%以上是惡性的，包括有的時候外科大夫他會根據(jù)（超聲檢查）的圖像給你一個意見，邊界不清楚 、包膜不完整、有砂粒樣的鈣化、有血管豐富、縱橫比（較�。┻@些，拿到超聲的報告，不要自己瞎琢磨，還是要找專業(yè)的醫(yī)生給你進行解釋。

五、能否從特殊的癥狀上判斷出有患癌風(fēng)險呢？

【解答】甲狀腺癌早期沒有任何癥狀，病人沒有任何不舒服，常常早期的甲狀腺癌都是查體的時候發(fā)現(xiàn)的。一部分微小癌0.5cm甚至更小的腫瘤，由于它長的位置不好也會出現(xiàn)一些癥狀，像長在背面的，靠近神經(jīng)的，它可能很小的時候就侵犯到神經(jīng)，而引起神經(jīng)功能不好，會表現(xiàn)出來的就是，說話聲音的改變，平常說的聲撕，突然的聲音改變，那么你一定要到醫(yī)院去看，像侵犯氣管，會表現(xiàn)出咳嗽、咳血，甚至?xí)�呼吸困難，如果侵犯食管，那么同樣是，可能會對他吃飯這方面造成影響。

 

六、豆腐等食物會誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)嗎？

【解答】從食物上看，甲狀腺結(jié)節(jié)到底跟哪一類食物、哪一種食物有密切的相關(guān)，目前還不是很明確，所以我們說豆?jié){也好，海產(chǎn)品也好，實際上跟甲狀腺的結(jié)節(jié)的關(guān)系都不是很大，目前沒有研究證明這些菜會造成甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。

據(jù)央視報道，網(wǎng)傳不少關(guān)于碘鹽的說法，比如甲狀腺癌發(fā)病率上升是吃加碘鹽造成的;沿海地區(qū)居民常吃富含碘的海產(chǎn)品，再吃碘鹽碘過量會甲亢。甲亢患者必須要注意飲食方面的要素。碘的攝入一定要科學(xué)，合理。

衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人和醫(yī)學(xué)專家日前表示，其實吃碘鹽和甲狀腺癌無關(guān)，即使是沿海一些富碘地區(qū)也要吃碘鹽，如果不吃碘鹽，那么碘缺乏的風(fēng)險仍然很高。

通過食鹽加碘來補充人體碘含量在歐洲已有超過一百年的歷史，從未發(fā)生過造成人群碘中毒、碘過量或是其他損害健康的情況。我國相關(guān)專家也曾作過研究，發(fā)現(xiàn)碘鹽和甲狀腺癌發(fā)病率沒有關(guān)系。相反采取補碘干預(yù)可使甲狀腺癌向低惡性轉(zhuǎn)化的結(jié)論，已被國際上廣泛認(rèn)同。

 

值得注意是，惡性結(jié)節(jié)又分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌、未分化癌四種類型，它們的臨床癥狀、治療及預(yù)后都有所不同。因此，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對其判刑，而非統(tǒng)統(tǒng)“斬立決”。

最后溫馨提示，無論結(jié)節(jié)是良性還是惡性，患者都要保持好的心情、均衡的飲食、充足的睡眠、適當(dāng)?shù)倪\動等健康的生活習(xí)慣，這樣才能更好的打敗疾病哦。

 

供稿：乳腺甲狀腺腫瘤外科    馬雪蓮

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