“八月的高原，天高云淡，心曠神怡，在秋意渲染中越發(fā)的色彩斑斕，值此美好的時(shí)光，特邀國(guó)內(nèi)知名專家學(xué)者在線授課。大會(huì)以‘共創(chuàng)新、促發(fā)展’為主題，將進(jìn)一步規(guī)范青海省高血壓的診治和預(yù)防，提高并促進(jìn)基層高血壓診治水平的發(fā)展！”這是在2020年8月7日于青海西寧召開的“中國(guó)高血壓聯(lián)盟甘青寧聯(lián)盟年會(huì)暨高原地區(qū)基層高血壓論壇”上，大會(huì)主席青海大學(xué)附屬醫(yī)院任明教授進(jìn)行的主旨概括。

 本次會(huì)議由中國(guó)高血壓聯(lián)盟甘青寧聯(lián)盟主辦，青海大學(xué)附屬醫(yī)院承辦。出席本次會(huì)議的專家有：青海省醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王曉節(jié)，中國(guó)高血壓聯(lián)盟前任主席吳兆蘇教授，中國(guó)高血壓聯(lián)盟主席、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院王繼光教授，中國(guó)高血壓聯(lián)盟常務(wù)理事兼秘書長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京阜外醫(yī)院張宇清教授，蘭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院余靜教授，寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院欒紅教授，青海大學(xué)附屬醫(yī)院任明教授。

 本次會(huì)議由青海大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任任明教授主持，青海省醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王曉節(jié)致辭表示：“青海省作為高血壓患病率的高發(fā)地區(qū)，積極有效的防控及診治尤為重要，在新冠疫情防控進(jìn)入常態(tài)化階段,為提高青�；鶎痈哐獕旱脑\治水平，全面展現(xiàn)高血壓診治先進(jìn)水平，傳播新理論和新進(jìn)展，促進(jìn)青海省廣大基層醫(yī)師對(duì)高血壓診治水平的發(fā)展與進(jìn)步，在多方努力及支持下我們通過優(yōu)越的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)召開線上視頻論壇，凝心聚力，與更多的醫(yī)學(xué)同仁共同探討，共促發(fā)展。希望通過這次學(xué)術(shù)平臺(tái)，開展真誠(chéng)而務(wù)實(shí)的溝通交流，取得豐厚的收獲！”

 開幕式結(jié)束后進(jìn)入精彩的學(xué)術(shù)講座環(huán)節(jié)，由中國(guó)高血壓聯(lián)盟前任主席吳兆蘇教授主持。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院王繼光教授就“智慧高血壓管理——基層醫(yī)生的重要角色”為題為我們帶來精彩的講座，談及：高血壓作為多種疾病的共同臨床表現(xiàn)：病因?qū)W分型診治。腎上腺疾病(醛固酮、皮質(zhì)醇、腎上腺素等)；腎臟疾病(腎動(dòng)脈[腎外主干、腎內(nèi)一二級(jí)分支、副腎動(dòng)脈]、腎小動(dòng)脈、腎小球、腎小管)；阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(hypoxia、 hypoxemia )；老年單純收縮期高血壓(Na+、K+↓)；中青年交感神經(jīng)過度激活高血壓( stress )；青少年代謝紊亂(甘油三脂、HDL、腰圍、血糖)或大動(dòng)脈結(jié)構(gòu)與功能異常( arterial structure & function )。

 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京阜外醫(yī)院張宇清教授以“ISH2020高血壓指南解讀”為題進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，提及ISH2020年高血壓指南目標(biāo)在于全球范圍的高血壓防控；很多發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)已制訂了符合本地區(qū)實(shí)際的高血壓防治管理指南，因此，全面采用本指南的可能性不大；基于風(fēng)險(xiǎn)和簡(jiǎn)化的管理策略更符合基層高血壓的管理實(shí)際；我們應(yīng)重視在各級(jí)高血壓診療機(jī)構(gòu)中的至少需提供給患者最基本的管理方案，這也是高血壓管理的“底線”。

蘭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院余靜教授詳細(xì)闡述了“高血壓合并心力衰竭患者的血壓管理”，總結(jié)指出：高血壓是導(dǎo)致心衰的主要原因之一，且長(zhǎng)期高血壓-左室肥厚-心衰構(gòu)成一條重要的事件鏈，因此應(yīng)盡早控制高血壓以預(yù)防心衰；目前高血壓合并心衰的治療尚存未被滿足的需求:血壓水平仍較高，傳統(tǒng)RASI治療方案有限；沙庫(kù)巴曲纈沙坦：雙重作用機(jī)制，降壓+抗心衰雙管齊下，ISH2020推薦高血壓合并心衰治療藥物；高血壓合并心力衰竭降壓達(dá)標(biāo)，推薦<130/80mmHg, 同時(shí)要結(jié)合心臟功能狀況綜合考量。

 寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院欒紅教授就“繼發(fā)性高血壓篩查及診斷”為我們帶來精彩的講座，欒教授指出：繼發(fā)性高血壓是我們經(jīng)常要面臨的臨床問題,所有高血壓人群均應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)單的繼發(fā)性高血壓篩查；我們要掌握提示繼發(fā)性高血壓的線索，有選擇地對(duì)患者進(jìn)行篩查；要熟悉各種繼發(fā)性高血壓的基本診斷思路和流程，有目的地通過�？凭�細(xì)檢查加以確診和排除,對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓對(duì)象篩查應(yīng)堅(jiān)持不懈；這樣才能使繼發(fā)性高血壓患者得到合理的早期診斷、合理的及時(shí)治療；“給患者最佳的治療”是治療策略取舍的最基本原則。

 青海大學(xué)附屬醫(yī)院任明教授以“高血壓患者腦卒中預(yù)防”為題進(jìn)行了系統(tǒng)生動(dòng)的講解，指出：改變不健康的生活方式(吸煙、酗酒、長(zhǎng)期熬夜)；糖尿病一旦確診必須終身服藥；控制體重、鍛煉身體；低鹽低脂飲食；房顫或者有換瓣手術(shù)的患者必須抗凝治療以減少卒中風(fēng)險(xiǎn)。任明教授談及高血壓作為“沉默的殺手”是心血管疾病及腦卒中的重要危險(xiǎn)因素，雖然隨著近年來高血壓防控工作的落實(shí)，高血壓的防治有所好轉(zhuǎn)，但仍處于較低水平，尤其是基層高血壓的防治仍待提高，這就需要我們行動(dòng)起來，持續(xù)不斷地促進(jìn)高血壓防治的提高及發(fā)展。薪火相傳，高血壓防治任重而道遠(yuǎn)，讓我們共同努力，群策群力促進(jìn)高原地區(qū)高血壓基層防控及診治水平的提高。

 會(huì)上，各位專家從多個(gè)角度就高血壓的防控診治進(jìn)行詮釋，進(jìn)一步為基層臨床工作者展示高血壓防控的新知識(shí)、新標(biāo)準(zhǔn)，普及了高血壓標(biāo)準(zhǔn)化診療規(guī)范，為基層醫(yī)師搭建學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)，在新形勢(shì)下高血壓新模式的智慧管理，促進(jìn)青海高血壓診治水平的提高，更好的造福于青海人民。此次線上論壇充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，惠及西部數(shù)個(gè)省份，使不同地區(qū)的上千名臨床一線的醫(yī)務(wù)工作者獲益匪淺，更加廣泛全面的傳播了高血壓防治知識(shí)，取得了顯著的成效。

供稿：心內(nèi)科 任明 韓玉娟