今年冬季呼吸道感染病例居高不下，流感的病人顯著增加。大家了解流感（流行性感冒簡(jiǎn)稱）嗎？它是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快，易引起季節(jié)性流行的特點(diǎn)。流感病毒是罪魁禍?zhǔn)�，它的家族里有不少成員，主要有A（甲）B（乙）C（丙）D（�。�4型“成員”，前3型均可感染人類。

近期，各地呈現(xiàn)出甲流占比有所回落，而乙流頻頻登上熱搜的勢(shì)頭。什么又是乙流？它與甲流有什么不同？感染后會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀？又該如何預(yù)防呢？就讓我們一起來了解一下吧!

 

01   什么是乙流？

乙型流感（簡(jiǎn)稱乙流）是由乙（B）型流感病毒引起的流行性感冒。特點(diǎn)是發(fā)生率較高，除了常見的流感癥狀如咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、發(fā)熱、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、眼結(jié)膜充血和乏力外，消化道癥狀還會(huì)在兒童和青少年患者身上比較明顯，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。兒童的發(fā)熱程度通常高于成人，大部分患兒發(fā)熱時(shí)間為3-5天，亦可延長(zhǎng)至5-8天，咳嗽可持續(xù)1-2周。高熱是最常見的癥狀，體溫高達(dá)39℃～40℃。

 

02  乙流和甲流有何不同？

乙流并不是甲流變異而來，它是流感中一直存在的一種。兩者相比較，癥狀雖相似，但乙流癥狀通常比甲流較輕微，病程較短。感染乙流后大多數(shù)人能夠完全康復(fù)，少部分患者可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如肺炎、支氣管炎等。二者的區(qū)分主要是依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，如咽拭子（取患者咽喉部分泌液進(jìn)行）檢測(cè)或抽血檢測(cè)病毒的抗體就可以鑒別兩者。

乙流的潛伏期大多為1~7天。從潛伏期末到急性期都具有傳染性。人群普遍易感，尤其是兒童、青少年及體弱老年人。兒童被感染后多突然起病，發(fā)熱程度通常較成人高，體溫可高達(dá)39-40℃，發(fā)熱癥狀一般持續(xù)3-5天，少數(shù)亦可延長(zhǎng)至5-8天。乙流并發(fā)癥最常見的是肺炎，其他還有橫紋肌溶解、肌炎、心肌或神經(jīng)系統(tǒng)損傷、休克等；并發(fā)喉炎、中耳炎、支氣管炎兒童較成人多。

 

03  乙流如何傳播？

乙流的傳播方式和流感病毒相似，常見為：

1. 空氣中的飛沫傳播：指乙流患者在說話、咳嗽、打噴嚏時(shí)病毒可通過飛沫迅速傳播。

2. 間接接觸傳播：當(dāng)我們觸摸了有乙流病毒污染的物品表面如玩具、桌面等，再用手觸摸鼻子嘴巴或眼睛時(shí)，也會(huì)造成感染。

3. 氣溶膠傳播：在人群密集且密閉或通風(fēng)不良的場(chǎng)所內(nèi)，乙流病毒也可能通過氣溶膠的形式傳播。

 

04   如何預(yù)防乙流？

接種流感疫苗

接種流感疫苗同樣是預(yù)防乙流最有效的手段之一，它能顯著降低接種者乙流發(fā)病率和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。人體注射疫苗后大約需要2周的時(shí)間來產(chǎn)生抗體，因而應(yīng)在每年流感季前的至少兩周接種流感疫苗！尤其推薦6個(gè)月以上兒童、60歲以上老年人均應(yīng)注射流感疫苗，因?yàn)檫@兩個(gè)群體抵抗力相對(duì)較弱。

有些人打了疫苗照樣感染了乙流，就認(rèn)為接種疫苗沒有用，其實(shí)不然，之所以注射了疫苗還被感染的原因是：

1. 疫苗注射后發(fā)揮作用大概需要15-30天，這個(gè)期間抗體產(chǎn)生不足，人體還沒有防護(hù)力；

2. 病毒變異速度太快，感染的可能是變異后的毒株，是注射疫苗不覆蓋的病毒；

 

藥物預(yù)防

對(duì)有重癥流感高危因素的密切接觸者建議早期進(jìn)行藥物預(yù)防，用藥不要遲于暴露后48小時(shí)。藥物預(yù)防不能替代疫苗接種。

做好個(gè)人防護(hù)

外出時(shí)佩戴口罩，勤洗手，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫傳給他人。

勤通風(fēng)，保持環(huán)境衛(wèi)生清潔和室內(nèi)空氣流通； 

增強(qiáng)抵抗力

適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力；

平時(shí)多吃新鮮蔬菜和水果，均衡飲食；

規(guī)律作息，保障充足睡眠，避免過度疲勞；

平時(shí)多曬太陽，及時(shí)增減衣物。

05  乙流如何治療？

患了流感并不是每個(gè)人都必須抗病毒藥物治療，大多數(shù)抗病毒藥物都是處方藥，是需要經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后才能服用。所以若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或咽痛等癥狀時(shí)，一定要盡快就醫(yī)明確病因，一旦確診，盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。

1. 抗病毒治療：磷酸奧司他韋、扎那米韋等是抗病毒藥物，可以阻斷病毒的復(fù)制，在感染流感病毒后48小時(shí)內(nèi)服用效果最佳，可以減輕癥狀，縮短病程，預(yù)防并發(fā)癥，如肺炎�？共《舅幱绕淇梢越档湍暧變和�，老年人，孕婦以及患有某些慢性疾病的流感易感人群感染后并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。

2. 對(duì)癥治療：酌情給予退熱、止咳、止吐、止瀉等對(duì)癥治療。高熱患者需退熱治療，一般來說，體溫到39℃以上、超過2小時(shí)，建議用退熱藥，避免發(fā)生驚厥。如果沒有特別不舒服可采用物理降溫；出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、腹瀉時(shí)可遵醫(yī)囑使用止咳化痰、止吐、止瀉藥物緩解癥狀。

3. 一般治療：多休息，多飲水，每天通風(fēng)，密切關(guān)注病情變化。

乙流是由病毒引致，青霉素、頭孢等抗生素是針對(duì)細(xì)菌的藥物，對(duì)治療乙流是沒有效果的，所以建議大家不要一發(fā)燒就擅自服用抗生素。

 

供稿：急診內(nèi)科    呂榮華

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