2025年3月18日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科下尿路組團隊成功為一位93歲高齡合并頻發(fā)室性早搏的高�；颊邔嵤┝私�(jīng)尿道膀胱腫瘤激光剜除術(shù)+膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，該手術(shù)的成功開展，標志著我院泌尿外科在微創(chuàng)治療領(lǐng)域又邁上了新的臺階，也為更多高齡患者帶來了希望，彰顯了多學(xué)科協(xié)作與精準微創(chuàng)技術(shù)的強大優(yōu)勢。

    患者近期因出現(xiàn)血尿癥狀就診于我院，診斷為膀胱腫瘤。雪上加霜的是，患者還患有頻發(fā)室性早搏，這是一種嚴重的心律失常，隨時可能引發(fā)心臟驟停，手術(shù)風(fēng)險極高。同時患者還合并有高血壓3級（極高危組）、慢性支氣管炎、肺氣腫、雙肺結(jié)節(jié)、腦梗塞、腦萎縮、腦白質(zhì)病、左室舒張功能減低、二尖瓣少量返流、三尖瓣少量返流等多種疾病，更為患者手術(shù)以及麻醉增加了難度。

多學(xué)科會診保駕護航，制定個體化診療方案

    青大附院泌尿外科團隊高度重視，立即組織麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、放療科、腫瘤內(nèi)科、臨床營養(yǎng)科、臨床藥學(xué)科等多學(xué)科專家進行會診，對患者病情進行全面評估，認為患者雖然手術(shù)風(fēng)險極高，但仍有手術(shù)機會。并制定了周密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。考慮到患者高齡、體質(zhì)虛弱、基礎(chǔ)疾病多，團隊決定為患者實施創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光剜除術(shù)+電切術(shù)。麻醉科團隊全程保駕護航，采用對循環(huán)系統(tǒng)影響最小的麻醉方案，并做好應(yīng)對突發(fā)情況的準備。

精湛技術(shù)勇闖禁區(qū)，微創(chuàng)手術(shù)精準切除腫瘤

    結(jié)合患者術(shù)前盆腔MRI檢查，患者共有兩處膀胱腫瘤，左側(cè)壁腫瘤基底部較寬，激光剜除可精準控制切除深度，并避免閉孔神經(jīng)反射，而面對膀胱頸口11點位置的"刁鉆"腫瘤，選擇精細電切更安全。術(shù)中創(chuàng)新性運用"激光剜除+等離子電切"雙模式，先采用銩激光完整剜除左側(cè)壁腫瘤并精準止血，再切換等離子電切系統(tǒng)對膀胱頸口腫瘤進行分層切除。

    泌尿外科任承德教授指出："對于復(fù)雜多灶性腫瘤，單一術(shù)式往往存在局限，多模式聯(lián)合手術(shù)需要術(shù)者對各種能量平臺的特性有透徹理解，這正是我院泌尿外科膀胱腫瘤微創(chuàng)治療的核心優(yōu)勢。"

    手術(shù)由泌尿外科陶濤副主任醫(yī)師主刀，張院冬住院醫(yī)師一助，在麻醉醫(yī)師阿良德主任、器械護士班超、巡回護士趙映丹的密切合作下，手術(shù)團隊憑借豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù)，成功為患者實施了手術(shù)，完整切除了腫瘤，術(shù)中出血少，患者生命體征平穩(wěn)。

快速康復(fù)彰顯技術(shù)實力，患者重燃生活希望

    術(shù)后，在醫(yī)護團隊的精心護理下，患者恢復(fù)順利，術(shù)后第一天即可下床活動，現(xiàn)患者已康復(fù)出院。

    泌尿外科陳國俊教授指出：此次93歲高齡患者經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光剜除術(shù)+電切術(shù)的成功開展，是青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科團隊勇于挑戰(zhàn)、精益求精的結(jié)果，近年來，青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科不斷引進新技術(shù)、新設(shè)備，積極開展微創(chuàng)手術(shù)，為眾多患者解除了病痛，贏得了廣泛贊譽。

    未來，青大附院泌尿外科將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。

供稿：泌尿外科    張院冬