2002年第十屆國際疼痛大會把疼痛被列入五大生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓、疼痛）可見疼痛的重要性。疼痛是一種令人不愉快的感覺和情緒上的感受，是由于組織損傷或潛在的組織損傷所致，疼痛是一種主觀感覺，并非簡單的生理應(yīng)答，是軀體和心理的共同體驗。

疼痛是癌癥患者最常見的癥狀之一，相關(guān)研究表明我國初診癌癥患者疼痛發(fā)生率約為25%；晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率約為60—80%，其中1/3的患者為重度疼痛。癌癥疼痛（以下簡稱癌痛）如果得不到緩解，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。疼痛按發(fā)病持續(xù)時間分為急性疼痛和慢性疼痛，癌痛大多表現(xiàn)為慢性疼痛。世界衛(wèi)生組織（WHO）和我國政府都將癌痛列為急需解決的重點(diǎn)問題之一，有效的鎮(zhèn)痛治療對提高癌癥病人的生活質(zhì)量十分重要。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長的悉心帶領(lǐng)下，腫瘤內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員的努力配合下，腫內(nèi)一從2012年至今，7年的時間，癌痛規(guī)范化治療已經(jīng)成了科室常規(guī)的工作。而疼痛評估是合理、有效進(jìn)行止痛治療的前提。

我們在評估之前首先讓患者大概了解疼痛的病因、部位、是一種什么樣的疼痛，根據(jù)患者的主觀感受鼓勵患者把疼痛說出來，臨床常見的疼痛有三類：1.鈍痛：如酸痛、脹痛、悶痛等；2.銳痛：如刺痛、刀割樣痛、燒灼痛、絞痛、撕裂樣痛、爆裂樣痛、射穿樣痛等；3.其他：如跳痛、壓榨樣痛、牽拉樣痛等。

癌痛評估應(yīng)當(dāng)遵循“常規(guī)、量化、全面、動態(tài)”的評估原則。

癌痛常規(guī)評估患者有無疼痛，會在患者入院后8小時內(nèi)完成。如有疼痛癥狀，會將疼痛評估列入護(hù)理常規(guī)監(jiān)測和記錄的內(nèi)容。

癌痛量化評估是使用疼痛程度評估量表等量化評估標(biāo)準(zhǔn)來評估患者疼痛主觀感受程度，此時疼痛評分表可以幫助患者更準(zhǔn)確的說清楚現(xiàn)在到底有多疼痛。會在患者入院后8小時內(nèi)完成。癌痛量化評估通常使用數(shù)字評分方法（NRS）、面部表情評分方法（FPS-R）主訴疼痛程度評分方法（VRS）。其中患者的睡眠受不受疼痛干擾是評估的關(guān)鍵。

癌痛全面評估是根據(jù)患者的病情和相關(guān)疾病進(jìn)行全面評估。

癌痛動態(tài)評估是指患者在住院期間持續(xù)、動態(tài)評估患者的疼痛癥狀變化情況。

癌痛評估工作完成后，就是要控制疼痛為主，而藥物治療是控制癌痛的主要手段。我們會鼓勵患者主動向醫(yī)護(hù)人員描述疼痛的程度，止痛治療是腫瘤綜合治療的重要部分，忍痛對患者有害無益，多數(shù)癌痛可以通過藥物治療有效控制。有的患者會擔(dān)心治療癌痛的嗎啡類藥用多了就會成癮，越用越多就不管用了，到底癌痛止痛藥物會不會成癮，答案是在癌痛治療時應(yīng)用嗎啡類藥物引起成癮的現(xiàn)象極為罕見，所以請患者們遵醫(yī)囑放心止痛，愿我們的腫瘤患者都能告別疼痛，生活多姿多彩。

供稿：腫瘤內(nèi)科一病區(qū)    孔繁貞

注：文中部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)