ICU救治可降低危重患者病死率，但由于長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致ICU患者肌力加速喪失，出現(xiàn)深靜脈血栓、墜積性肺炎、ICU譫妄、呼吸機(jī)脫機(jī)困難、獲得性衰弱。嚴(yán)重影響患者機(jī)體功能，降低了患者的生活質(zhì)量。早期康復(fù)訓(xùn)練可以增加肌肉力量，減少肌肉萎縮，減少氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，還可防止微血管功能障礙，促進(jìn)下肢血液回流，有效預(yù)防DVT發(fā)生。

為進(jìn)一步推進(jìn)ICU的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，為了能讓ICU的患者得到早期活動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練，青海大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科于2020年5月6日—13日分兩批組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)了肢體關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練。男護(hù)士文富明用一張坐在床邊呼吸機(jī)輔助呼吸的患者的照片引入主題，從臥床與不活動(dòng)的不良后果、早期活動(dòng)的作用給大家樹立了ICU患者需要早期活動(dòng)的理念，再將四肢關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練要領(lǐng)逐一給大家做了講解。

康復(fù)科馬海老師現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)了肢體關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的手法和注意事項(xiàng)，動(dòng)作輕柔緩慢，由上到下，由健側(cè)到患側(cè)肢體，由近及遠(yuǎn)，按順序進(jìn)行肢體的內(nèi)收、伸展、抗阻訓(xùn)練。馬海老師邊講解邊操作，讓護(hù)士們加深了影響，最后在床旁指導(dǎo)護(hù)理人員為重癥醫(yī)學(xué)科腦卒中患者進(jìn)行良肢擺放和肢體康復(fù)訓(xùn)練。

重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)和討論，有疑難問題及時(shí)向馬海老師請(qǐng)教，在完成專科護(hù)理后給昏迷患者做肢體康復(fù)訓(xùn)練，為腦卒中患者肢體擺放和被動(dòng)鍛煉，鼓勵(lì)清醒患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，預(yù)防和減輕肌肉攣縮，維持關(guān)節(jié)及韌帶活動(dòng)度。幫助患者盡快康復(fù)，縮短住院天數(shù)，降低院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，減少住院費(fèi)用，從而提升了患者出院后生活質(zhì)量。

供稿：重癥醫(yī)學(xué)科    韓萍