為進(jìn)一步全面評估各醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)階段電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用所達(dá)到的水平，建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評估和持續(xù)改進(jìn)體系。按照國家衛(wèi)健委《關(guān)于印刷電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法(試行)及評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》和國家醫(yī)政醫(yī)管局的工作部署，2019年10月15日下午，省衛(wèi)生健康委醫(yī)管局組織衛(wèi)生行業(yè)專家一行7人到青海大學(xué)附屬醫(yī)院開展電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價現(xiàn)場評審工作。醫(yī)院黨委書記崔森，副院長樊海寧、李文方，院長助理張永棟出席評測匯報會，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、信息網(wǎng)絡(luò)管理中心等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及信息網(wǎng)絡(luò)管理中心軟件組所有成員參加了此次會議。

崔森書記對省衛(wèi)生健康委醫(yī)管局和專家組的到來表示歡迎，對信息化工作進(jìn)行了相關(guān)布置，并請專家組以本次測評為契機(jī)，多為醫(yī)院的信息化發(fā)展提出寶貴的意見。

樊海寧副院長主持會議，介紹了醫(yī)院信息化基本情況和肯定了電子病歷應(yīng)用水平建設(shè)分級測評工作的重要性。

信息網(wǎng)絡(luò)管理中心主任趙小輝從青海大學(xué)附屬醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級評價的基本情況、不足之處、下一步目標(biāo)等四個方面匯報了醫(yī)院信息化建設(shè)概況，并對電子病歷應(yīng)用水平建設(shè)的基本項(xiàng)和選擇項(xiàng)等的實(shí)現(xiàn)情況作了具體的闡述性匯報。

     隨后專家分為兩個工作組，通過審閱材料、現(xiàn)場查驗(yàn)、互動問答等方式對評級指標(biāo)進(jìn)行查驗(yàn)。意見反饋中，省衛(wèi)健委醫(yī)管局領(lǐng)導(dǎo)和測評專家組對醫(yī)院高度重視信息化建設(shè)，一把手親自參與和推動信息化進(jìn)程給予了充分肯定，并對醫(yī)院信息化建設(shè)取得的成果給予了肯定，認(rèn)為醫(yī)院在電子病歷應(yīng)用水平的評測中，考察的16項(xiàng)基本功能項(xiàng)已全部實(shí)現(xiàn)，在其它23項(xiàng)選擇功能項(xiàng)當(dāng)中，其中，16項(xiàng)功能完全實(shí)現(xiàn)，另外7項(xiàng)功能部分實(shí)現(xiàn)，功能較全面、應(yīng)用豐富，建設(shè)水平滿足四級要求，達(dá)到五級的初步水平。同時，專家組對照五級的測評要求，對醫(yī)院電子病歷五級的測評工作客觀的提出了以下四點(diǎn)主要的要求：一要通過建設(shè)醫(yī)院信息集成平臺，有效的推動醫(yī)院臨床各大系統(tǒng)數(shù)據(jù)的高效交換與共享；二要建設(shè)電子病歷簽名認(rèn)證系統(tǒng)，保證電子病歷的合法合規(guī)性；三要建設(shè)醫(yī)院統(tǒng)一的臨床知識庫，利用知識庫實(shí)現(xiàn)決策支持服務(wù)，并能夠?yàn)榕R床科研工作提供數(shù)據(jù)挖掘功能；四要建設(shè)臨床數(shù)據(jù)資源庫（CDR）系統(tǒng)，以支撐臨床的業(yè)務(wù)應(yīng)用。最后，期望青海大學(xué)附屬醫(yī)院能順利通過2020年8月電子病歷應(yīng)用水平五級的測評工作，為我省的衛(wèi)生信息化的發(fā)展起到帶頭引領(lǐng)與示范作用。

供稿：信息科    王林山

攝影：宣傳中心    姜洪勝