壓瘡又叫褥瘡。是指任何因壓力沒有解除而導(dǎo)致的皮膚和皮下組織的損傷。

    常見于長期臥床、生活不能自理或長期坐輪椅不能站立和行走者，表現(xiàn)可以為局部皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重者可形成深達(dá)肌肉或骨骼的深洞。

    Ⅰ期（早期）：皮膚完整，骨突處出現(xiàn)壓紅，壓力去除30分鐘后發(fā)紅不退。

    Ⅱ期：皮膚破損或出現(xiàn)水泡。

    Ⅲ期：皮膚破損，傷到脂肪層。

    Ⅳ期：皮膚破損，組織壞死或損害到骨骼/肌肉或肌腱組織。

 

    哪些人群容易發(fā)生壓瘡？

    神志不清；中風(fēng)、脊髓損傷、肢體麻痹；長期臥床者、植物人；癌癥晚期；年齡≥65歲；消瘦或肥胖；潮濕、大便或小便不能控制、大量出汗；糖尿病患者；營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱；心血管疾��；骨折后外固定限制。

    如何預(yù)防壓瘡？

    1.觀察皮膚，保持皮膚干燥、清潔。

    2.防止皮膚受損。

    3.如有糖尿病或血液疾病，需要特別小心照顧皮膚。

    4.間歇性解除壓力，是預(yù)防和治療壓瘡最有效的方法。

    5.使用軟枕或腳圈懸空足跟，防止足跟受壓。

    6.使用新型敷料，減輕壓力，減少摩擦力，保護(hù)脆弱皮膚，促進(jìn)局部血運，加強(qiáng)皮膚營養(yǎng)。

 

    預(yù)防壓瘡的誤區(qū)？

    1.避免使用環(huán)形的氣圈類東西。因為環(huán)形的墊子可使周邊組織血供減少，而致組織腫脹引起壓瘡。

    2.避免按摩。按摩會使骨突處組織血流量下降，水腫變形分離。

    3.避免使用烤燈�？緹羧菀资蛊つw干燥組織細(xì)胞代謝及需氧量增加進(jìn)而造成細(xì)胞缺血甚至壞死。

    4.其他：頻繁/過度清潔皮膚，熱水或酒精擦拭皮膚，搬動病人時摩擦作用于表皮。

 

供稿：普通外科學(xué)二科    陳海麗

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