口腔癌大部分發(fā)生于暴露部位，且常有癌前病變過程，除過白斑、皸裂、色素斑、慢性潰瘍癌前狀態(tài)外，不良的慢性刺激因素，如戒煙、拔除殘根及殘冠和去除不良修復(fù)物等都是口腔頜面部惡性腫瘤發(fā)生誘因。隨著人們生活水平提高，醫(yī)療技術(shù)逐步提升，對于口腔頜面部惡性腫瘤的治療及術(shù)后修復(fù)在手術(shù)中日漸趨于常態(tài)化，但因患者個體差異，單一的皮瓣修復(fù)技術(shù)已不能滿足所有患者，作為我省口腔頜面外科學(xué)領(lǐng)軍團隊，在學(xué)科帶頭人常群安教授的帶領(lǐng)下，口腔頜面外科全體同仁不斷努力學(xué)習、探索鉆研最新學(xué)術(shù)動態(tài)及技術(shù)發(fā)展，在惡性腫瘤切除術(shù)后皮瓣轉(zhuǎn)移修補方面取得了一個又一個突破，目前已熟練開展胸大肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)手術(shù)、前臂皮瓣修復(fù)術(shù)、腓骨瓣修復(fù)術(shù)等。為了更好的提升全科醫(yī)生皮瓣修復(fù)顯微技術(shù)，青海大學(xué)附屬醫(yī)院口腔頜面外科治療團隊日前獨立完成首例股前外側(cè)皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)，為患者帶來福祉。

 患者男性，診斷為“左側(cè)舌體部鱗狀上皮細胞癌”，術(shù)前嚴格完善相關(guān)檢驗檢查，制訂縝密手術(shù)計劃，排除手術(shù)禁忌癥。與患者及家屬進行充分、詳盡溝通并簽署相關(guān)醫(yī)學(xué)文書，護理人員精心護理，術(shù)前準備工作就緒后，在上級醫(yī)師的帶領(lǐng)下，馬建明、李生梅、何青、安瑾燕、柯俞瀟晗等多位青年醫(yī)生密切合作，在手術(shù)麻醉科的密切配合下行“舌癌擴大切除術(shù)、下頜骨部分切除術(shù)、功能性頸淋巴清掃術(shù)、左側(cè)股前外側(cè)游離皮瓣移植修復(fù)術(shù)”。他們皮瓣的精準制取、顯微鏡下嫻熟的血管吻合、精巧的手術(shù)技巧和密切熟練的相互配合，無不彰顯團隊的實力。術(shù)中、術(shù)后患者病情平穩(wěn)。術(shù)后全體口腔頜面外科護理團隊進行術(shù)后專業(yè)口腔護理，并密切觀察患者術(shù)區(qū)，皮瓣血運良好，手術(shù)獲得了成功。

目前，隨著口腔頜面部腫瘤發(fā)病率不斷提高，單一的手術(shù)方式已無法滿足目前的診療需求。傳統(tǒng)手術(shù)方式擴大切除腫瘤及其周圍組織后，局部缺損量大，修復(fù)效果差，大大影響患者術(shù)后生活質(zhì)量及心理健康。頜面部組織血運豐富，神經(jīng)分布廣，加之患者個體差異，游離皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)手術(shù)難度較大，技術(shù)要求高。加之我省位于偏遠地區(qū)，經(jīng)濟水平較為落后，部分患者并無足夠經(jīng)濟實力支持其至外地就診治療，因此頜面部惡性腫瘤擴大切除術(shù)后修復(fù)一直都是我省內(nèi)治療短板，股前外側(cè)皮瓣修復(fù)更是空白。有了這次成功的手術(shù)交流及學(xué)習，青海大學(xué)附屬醫(yī)院口腔頜面外科再一次充分彰顯了科室的技術(shù)實力及學(xué)習能力，此技術(shù)將進一步完善、提高并應(yīng)用于臨床，為我省廣大患者的健康服務(wù)，為醫(yī)院建院六十周年獻上一份厚禮，為醫(yī)院的發(fā)展增光添彩。

供稿：口腔外科    安瑾燕