眾所周知，如果將不同血型的血輸入體內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致兩種血型在體內(nèi)“戰(zhàn)斗”，造成嚴(yán)重后果。其實(shí)，如果準(zhǔn)媽媽和寶寶血型不合，且準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的抗體通過胎盤進(jìn)入寶寶體內(nèi)，就有可能使不同血型在寶寶體內(nèi)發(fā)生“戰(zhàn)斗”，這就是我們常說的新生兒溶血病。那么，到底什么是新生兒溶血病呢？

新生兒溶血病是指母親的血型和新生兒的血型不合，引起同族免疫性溶血。常見血型不合有ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。

ABO血型不合引起的新生兒溶血癥主要發(fā)生在媽媽是O型血，胎兒則為A型血或B型血，和媽媽血型不一致的胎寶就會(huì)刺激媽媽體內(nèi)產(chǎn)生特殊的抗A或抗B抗體，這種抗體又可以通過胎盤回到胎兒體內(nèi)，破壞胎兒的紅細(xì)胞，引起溶血的發(fā)生，占新生兒溶血比例的85.3%。

Rh血型不合引起的溶血占新生兒溶血比例的14.6%，雖然較低，但往往都非常嚴(yán)重。通常母親為RH陰性（熊貓血），胎兒為RH陽性，多發(fā)生在第二胎，但如果母親之前有輸血史，也可以發(fā)生在第一胎。

其實(shí)，即使夫妻血型不一樣，發(fā)生新生兒溶血的機(jī)會(huì)也只有2%--2.5%而已，只要準(zhǔn)時(shí)做好檢查，一旦發(fā)生新生兒溶血時(shí)，及早干預(yù)，還是很安全的。

溶血癥聽起來可怕，嚴(yán)重的溶血可導(dǎo)致膽紅素腦病、腦發(fā)育不良、腦出血、肺出血等并發(fā)癥。但是一般來說，溶血病患兒在出生早期應(yīng)檢測(cè)膽紅素，該病可予以肝酶誘導(dǎo)劑、白蛋白等藥物治療及光照療法，大多數(shù)的ABO血型不合的患兒都是可以治愈的。情況嚴(yán)重時(shí)，可用腎上腺皮質(zhì)激素療法、換血療法等治療。

想必寶爸寶媽們更想知道該怎么護(hù)理溶血病寶寶的吧？那就讓我手把手的教你們吧！

新生兒溶血病常常伴有黃疸、貧血等癥狀，寶寶此時(shí)一般吸吮無力、消化能力差，因此喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)堅(jiān)持早期、足量母乳喂養(yǎng)、做到少量多次、間歇喂養(yǎng)；頻繁有效的哺乳可以保證寶寶獲得足夠營(yíng)養(yǎng)。父母應(yīng)當(dāng)為患兒營(yíng)造舒適、清潔的生活環(huán)境，室溫應(yīng)保持22℃-24℃之間,濕度應(yīng)保持50%-60%。為寶寶洗澡、換衣物時(shí)盡量輕柔避免寶寶受驚，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、不要讓寵物入內(nèi)，同時(shí)寶寶衣物要徹底清洗并消毒。

新生兒溶血病還要注意進(jìn)行三部位的護(hù)理工作：觀察臍部有無分泌物，若有及時(shí)清除并消毒；觀察眼睛是否有感染、發(fā)炎等癥狀；護(hù)理寶寶皮膚，做到勤翻身、勤洗澡、勤換尿布，讓皮膚保持干爽清潔。

在護(hù)理期間，父母要時(shí)刻注意寶寶皮膚黏膜、鞏膜的色澤，注意寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，是否有厭食、嗜睡等狀況出現(xiàn),并觀察寶寶的大小便次數(shù)及數(shù)量，如果有異常及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行治療。

新生兒溶血癥防大于治，抵御新生兒溶血癥的威脅，做好以下幾點(diǎn)喲：

1、如果存在母胎血型不合可能，如O型血的寶媽和A型或B型或AB型的寶爸，就應(yīng)該定期抽血測(cè)定孕媽血液內(nèi)ABO和RH抗體效價(jià)。一旦孕婦血清中lgG抗A或抗B大于1:64，提示有可能發(fā)生ABO血型不合溶血，而Rh陰性孕婦在妊娠16周時(shí)檢測(cè)血中Rh血型抗體作為基礎(chǔ)值，以后每2--4周檢測(cè)1次，當(dāng)抗體效價(jià)逐漸上升，提示可能發(fā)生Rh溶血病。這樣寶寶出生后，新生兒科醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間對(duì)可能溶血的孩子進(jìn)行“新生兒溶血篩查試驗(yàn)”檢查，一旦確診，立即給予及時(shí)、正確、有效的治療，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

2、對(duì)于RH陰性的寶媽產(chǎn)前治療目的是糾正貧血，減輕胎寶病情。血漿置換術(shù)用新鮮冷凍血漿或白蛋白作置換劑，常需多次置換；宮內(nèi)輸血用Rh陰性O型血輸入胎兒腹腔，輸血量視孕周而定；提前分娩，防止胎兒病情加重。

3、母親如果生出Rh血型不合溶血病患兒，則應(yīng)在分娩后72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行肌內(nèi)注射Rh免疫球蛋白（RhDIgG），以預(yù)防下一胎發(fā)生Rh血型不合溶血病。

相信許多寶爸寶媽看了我們的對(duì)該病的介紹，寶爸寶媽們?cè)俨粫?huì)手足無措了吧。孩子能夠健康的成長(zhǎng)，一定要多了解各種疾病的知識(shí)，做好預(yù)防工作。如果寶寶患病了，也能更快的做好應(yīng)急措施，尤其是新生兒溶血病，早發(fā)現(xiàn)，早治療，早痊愈喲！

供稿：新生兒重癥醫(yī)學(xué)科    馬梅花/馮新霞