3月18日，我院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成一例埋藏式心臟復(fù)律除顫器植入手術(shù)。術(shù)后病人恢復(fù)良好并順利出院。這標(biāo)志著醫(yī)院心內(nèi)科治療惡性心律失常又邁上一個(gè)新臺(tái)階。

患者男，80歲，10年前因急性心肌梗死在我院行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。近2月反復(fù)發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，心動(dòng)過(guò)速時(shí)伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙，藥物治療無(wú)效，均需電復(fù)律才能轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。心臟超聲檢查示左室內(nèi)徑58mm，左房?jī)?nèi)徑42mm，左室射血分?jǐn)?shù)( left ventricular ejectionfraction，LVEF) 43% ，左室節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常，考慮為缺血性心肌病；24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，最慢心率60次/分，可見(jiàn)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。經(jīng)過(guò)科室認(rèn)真討論仔細(xì)分析病情，制定了合理完善的治療方案。通過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)預(yù)案基礎(chǔ)，為患者實(shí)施了埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（Implantable Cardioverter Defibrillator，ICD）植入術(shù)，這種型號(hào)的ICD在我省尚屬首次植入。

缺血性心肌病或擴(kuò)張型心肌病患者常因惡性室性心律失常而發(fā)生心臟性猝死。ICD是目前預(yù)防心臟性猝死最有效的方法。

ICD是一種體積很小而且能夠植入患者胸部皮下的醫(yī)療設(shè)備，它通過(guò)連接到心室內(nèi)的電極持續(xù)地監(jiān)控患者的心率、心律變化，當(dāng)檢測(cè)到患者發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)時(shí)，就會(huì)啟動(dòng)超速抑制功能或釋放高能量的電脈沖來(lái)終止惡性室性心律失常，從而挽救患者的生命。目前ICD既具有除顫功能，也具有起搏功能。（供稿：心血管內(nèi)科）