人類一生中大約有三分之一的時(shí)間用于睡眠，近年來，兒童睡眠問題日益受到國內(nèi)外學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注。眾多研究表明，兒童期良好的睡眠對于兒童的體格生長、智力發(fā)育及人格成熟具有至關(guān)重要的作用。

    國家兒童醫(yī)學(xué)中心（上海）及上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心的研究團(tuán)隊(duì)在JAMA Network Open期刊上發(fā)表了一項(xiàng)重要研究。該研究通過對17182名3-4歲學(xué)齡前兒童進(jìn)行長達(dá)3年的追蹤調(diào)查，揭示了兒童早期睡眠與情緒行為問題的相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn)，兒童在這一年齡段的睡眠問題若得到緩解，可能有利于其情緒行為問題的改善；而持續(xù)存在的睡眠問題或新發(fā)的睡眠問題，與情緒行為問題的發(fā)生密切相關(guān)。這一結(jié)果提示，應(yīng)高度重視年幼兒童的睡眠問題，尤其對于持續(xù)存在且干預(yù)效果不佳的患兒，家長應(yīng)積極尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

    此外，國內(nèi)還發(fā)布了《中國6歲以下兒童就寢問題和夜醒治療指南》，這是國內(nèi)第一部6歲以下兒童睡眠循證指南。該指南針對兒科醫(yī)生和家長最關(guān)心的臨床問題，給出了循證推薦意見，包括臥室環(huán)境、睡前活動、睡眠習(xí)慣等方面的建議，旨在幫助改善兒童的睡眠質(zhì)量。

    美國睡眠醫(yī)學(xué)會（AASM）發(fā)布了兒童和青少年最佳睡眠時(shí)間建議，指出不同年齡段兒童所需的睡眠時(shí)間。例如，4-12個(gè)月嬰兒每天應(yīng)睡眠12-16小時(shí)（包括小睡），1-3歲兒童每天應(yīng)睡眠11-14小時(shí)（包括小睡），3-5歲兒童每天應(yīng)睡眠10-13小時(shí)（包括小睡）。這些建議基于大量高質(zhì)量研究的綜合回顧，旨在幫助家長和教育工作者了解兒童睡眠需求，促進(jìn)兒童健康成長。同時(shí)，國外研究還發(fā)現(xiàn)，睡眠障礙是兒童期常見且容易被忽視的問題。兒童早期睡眠問題可持續(xù)至成人期，不僅與兒童軀體、認(rèn)知及行為發(fā)育問題密切相關(guān)，同時(shí)也是成人肥胖、高血壓、抑郁癥、焦慮癥等慢性疾病發(fā)生的重要高危因素。因此，研究兒童睡眠障礙、保障兒童身心健康成長至關(guān)重要。

改善兒童睡眠的建議

01   改善睡眠環(huán)境

    營造安靜、溫度適宜的睡眠環(huán)境，室內(nèi)溫度建議保持在25℃左右，避免光線過強(qiáng)影響睡眠。確保兒童臥室的舒適度，減少噪音和干擾，如避免在臥室玩手機(jī)等。

02   養(yǎng)成良好入睡習(xí)慣

    嬰兒宜睡在自己的嬰兒床里，與父母同一房間，兒期可逐漸從嬰兒床過渡到小床，有條件的家庭宜讓兒童單獨(dú)一個(gè)房間睡眠。培養(yǎng)兒童獨(dú)自入睡的能力，將喂奶或進(jìn)食與睡眠分開，至少在幼兒睡前1h喂奶。允許兒童抱安慰物入睡，兒童哭鬧時(shí)父母先耐心等待幾分鐘，再進(jìn)房間短暫待在其身邊1min～2min后立即離開，重新等候，并逐步延長等候時(shí)間，幫助兒童學(xué)會獨(dú)自入睡和順利完成整個(gè)夜間連續(xù)睡眠。

03   營養(yǎng)補(bǔ)充

    適當(dāng)補(bǔ)充鈣、鋅、鐵等微量元素，可以通過飲食如牛奶、紫菜、蘋果、獼猴桃、胡蘿卜、菠菜等進(jìn)行補(bǔ)充，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用藥物。食用富含維生素和微量元素的食物，如西紅柿、木耳、沙丁魚、豬肝等，有助于營養(yǎng)神經(jīng)，改善睡眠。

04心理調(diào)適

    關(guān)注兒童心理健康，避免在睡前指責(zé)或批評，多給予鼓勵和安慰。對于有嚴(yán)重心理障礙的兒童，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行緩解。

05規(guī)律作息

    通過調(diào)節(jié)生物鐘來改善睡眠，確保兒童獲得充足的睡眠時(shí)間。安排3～4項(xiàng)睡前活動，如盥洗、如廁、講故事等�；顒觾�(nèi)容每天基本保持一致，固定有序，溫馨適度。活動時(shí)間控制在20min內(nèi)，活動結(jié)束時(shí)，盡量確保兒童處于較安靜狀態(tài)。

06   避免不良習(xí)慣

    睡前避免暴飲暴食和劇烈運(yùn)動，劇烈運(yùn)動、暴飲暴食會使大腦處于興奮狀態(tài)，久久不能入睡。避免睡前喝太多水，孩子睡前飲水可增加夜間排尿頻率，打破睡覺連貫性，無法長時(shí)間進(jìn)入深度睡眠，影響生長激素分泌。

07   睡眠姿勢

    1歲之前宜仰臥位睡眠，不宜俯臥位睡眠，直至嬰幼兒可以自行變換睡眠姿勢。改善兒童睡眠需要綜合考慮睡眠環(huán)境、營養(yǎng)補(bǔ)充、心理調(diào)適、規(guī)律作息時(shí)間和避免不良習(xí)慣等多個(gè)方面。家長應(yīng)密切關(guān)注兒童的睡眠狀況，及時(shí)采取措施進(jìn)行改善，以確保兒童獲得良好的睡眠質(zhì)量。讓我們一起關(guān)注兒童睡眠健康，充足睡眠才能活力無限哦！

供稿：兒科    馬慧娟