淺說(shuō)干眼癥
所謂干眼癥,是指任何因素引起的眼部發(fā)澀、眼干、異物感、甚至酸脹等不適,輕度干眼癥不影響工作和學(xué)習(xí),而且大多數(shù)成年人在不同時(shí)期可能罹患過(guò)干眼癥,因其“影響不大”,未予重視。中重度干眼癥不僅影響到工作、學(xué)習(xí),影響生活質(zhì)量,甚至可能導(dǎo)致嚴(yán)重的安全隱患,干眼癥的發(fā)病率逐年升高,可以說(shuō)是目前最常見(jiàn)的眼病。
常見(jiàn)的引起干眼癥的原因有以下幾點(diǎn):
1、由于高齡,睡眠不足,精神緊張等生理原因,引起淚液質(zhì)量下降。
2、服用部分降壓藥及部分精神安定劑對(duì)淚液產(chǎn)生有影響,如服用撲爾敏對(duì)淚液產(chǎn)生有有害作用,心得安和目前某些避孕藥能減少淚液產(chǎn)生。
3、隨著科技的進(jìn)步,大量的電子產(chǎn)品使用,長(zhǎng)時(shí)間從事計(jì)算機(jī)操作,看手機(jī)、汽車駕駛,讀書(shū)及其他精細(xì)作業(yè),過(guò)分的注視著電子屏幕瞬目次數(shù)減少,引起淚液減少。
4、由于自身眼裂大,或所處房間干燥等,引起淚液的蒸發(fā)。
5、由于隱形眼鏡,過(guò)敏性結(jié)膜炎,大氣污染,紫外線等其他原因,而引起的淚液減少,質(zhì)量下降。
干眼癥需要長(zhǎng)期、系統(tǒng)的治療。干眼癥有淚液的水樣缺乏以及蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)兩種形成因素。所有針對(duì)性治療的方法有:
1、消除誘因,減少長(zhǎng)時(shí)間的使用電腦。少接觸空調(diào)以及煙塵環(huán)境等造成干眼的誘因;
2、淚液成分的替代療法,可以用一些不含防腐劑的人工淚液;
3、可以使用一些促進(jìn)淚液分泌的方法,口服新斯的明等藥物;
4、延緩淚液在眼表的停留時(shí)間;
5、使用濕房鏡、潛水鏡、治療性角膜接觸鏡等;
6、對(duì)于患有干燥綜合征的患者,局部可以使用低濃度的免疫抑制劑,比如環(huán)孢素A滴眼液;
7、有瞼板腺功能障礙的患者,要對(duì)眼瞼的瞼緣進(jìn)行清潔按摩,局部滴用抗生素以及皮質(zhì)類固醇等藥物。
干眼癥的預(yù)防我們可以從多方面著手,首先是我們要學(xué)會(huì)正常的用眼。如果過(guò)分地用眼,像用電腦時(shí)間太長(zhǎng),看手機(jī)時(shí)間太長(zhǎng),會(huì)引起和加重干燥,電腦一般連續(xù)用眼一個(gè)小時(shí)的時(shí)候,休息十到十五分鐘。這個(gè)休息一定是從電腦上下來(lái)以后,要看看遠(yuǎn)處,或者做做保健操。并不是說(shuō)從電腦上一下來(lái),又拿著手機(jī)在看,手機(jī)也同樣如此。
還有,我們眼睛和電腦的距離保持在50到70公分,并且我們眼睛視線的高度要稍微略高于電腦屏幕的中央?yún)^(qū),這樣我們有一個(gè)10度到15度的俯視角度來(lái)看電腦,眼睛的瞼裂相對(duì)來(lái)說(shuō)小一些,眼淚的蒸發(fā)量就相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)少一點(diǎn)。如果我們仰視著看電腦,那么瞼裂開(kāi)的更大一些,那么眼淚水的蒸發(fā)就會(huì)更多一些,這就不利于預(yù)防眼睛干燥了。
另外,要學(xué)會(huì)眨眼睛。正常情況下一分鐘要眨眼睛20到22次左右,眼科專業(yè)術(shù)語(yǔ)把眨眼睛叫做瞬目。如果我們專注地看電腦、手機(jī)或者開(kāi)車的時(shí)候,全神貫注的情況下,這個(gè)時(shí)候自然的瞬目次數(shù)就明顯的減少了。那么瞬目減少了以后,會(huì)加重眼睛干燥。
在空閑的時(shí)候做做眼睛的熱敷,一般可以用溫?zé)岬拿,也可以用杯子裝上熱水,用熱蒸汽去熏它,每次十分鐘、十五分鐘左右,這樣有利于瞼板腺的一個(gè)排空。正常我們瞼板腺的口在睫毛根部的下面,有一些細(xì)小的像針尖一樣的小孔,這個(gè)孔有油脂狀的東西,排泄不通暢的時(shí)候,就在孔的周圍形成像亮晶晶的一小滴,油珠子一樣的東西,實(shí)際上就是排泄孔的堵塞。那么通過(guò)熱敷,能一定程度緩解。
日常也可以多吃一些蔬菜、水果,補(bǔ)充一些維生素。維生素A也有促進(jìn)杯狀細(xì)胞分泌淚液和黏蛋白的作用,改善眼睛干燥的狀況。另外維生素A對(duì)于視網(wǎng)膜的細(xì)胞,也是一個(gè)必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充。所以蔬菜飲食有利于改善眼睛干燥的狀況。還有就是戴隱形眼鏡的人和做角膜屈光手術(shù),如果眼睛出現(xiàn)干燥了,盡量就不要戴隱形眼鏡,選擇合適的近視眼手術(shù)的手術(shù)方式,一定程度能夠緩解眼睛的干燥。
戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)有些注意事項(xiàng),在很強(qiáng)烈的陽(yáng)光下,還有非常干燥的環(huán)境中,也要做到很好的保護(hù)。比如說(shuō)戴上墨鏡,防風(fēng)眼鏡,以及保濕的濕防眼鏡,在戶外運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,就可以減少干眼的發(fā)生。同時(shí)也可以改善自身生活環(huán)境的濕度,比如加濕器,在冬天干燥的季節(jié),給室內(nèi)進(jìn)行加濕,也會(huì)改善干眼癥的情況。
盡量少亂點(diǎn)各種眼藥水。眼藥水當(dāng)中有防腐劑,還有各種不同的治療藥,這些都是要有適應(yīng)癥來(lái)進(jìn)行使用的,而不是自己經(jīng)常到藥店,眼睛不舒服就隨便買藥點(diǎn),這是完全不合適的,很容易導(dǎo)致干眼癥。這也是現(xiàn)在年輕人干眼癥比較多的原因。
供稿:腫瘤內(nèi)科一病區(qū) 李耀麗
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