為提高果洛州人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)師的病歷書寫質(zhì)量，2021年8月31日由青海大學(xué)附屬醫(yī)院對口支援果洛州人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員宋玉老師進(jìn)行《規(guī)范書寫病歷》講課，果洛州醫(yī)院醫(yī)務(wù)科組織全院各科室30余名醫(yī)生參加講座。

支醫(yī)隊(duì)員宋玉根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，結(jié)合相關(guān)法律、法規(guī)及條例，從門（急）診病歷、入院記錄、病程記錄、搶救記錄、疑難危重病歷討論記錄、死亡記錄、出院記錄等進(jìn)行了詳細(xì)的講解，并解讀了《果洛州人民醫(yī)院住院病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》。講課內(nèi)容豐富全面，深入淺出，會場內(nèi)秩序井然，培訓(xùn)達(dá)到了預(yù)期的效果，受到了州醫(yī)院醫(yī)生們的一致好評，并表示通過此次學(xué)習(xí)，深刻認(rèn)識到了病歷書寫的意義及重要性，病歷既是臨床工作實(shí)踐的總結(jié)，又是處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，也會讓自己不斷補(bǔ)充新知識，做到與時俱進(jìn)，依法行醫(yī)。

今后，支醫(yī)隊(duì)會根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的需要，繼續(xù)開展各種學(xué)術(shù)講座，努力讓果洛州醫(yī)院醫(yī)療水平更上一個新的臺階。

供稿：省級公立醫(yī)院對口支援果洛州人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì) 宋玉