自身輸血是指采集某一個(gè)體的血液和（或）血液成分并予以保存，或當(dāng)其處于出血狀態(tài)收集其所出血液并做相應(yīng)處理，在其需要時(shí)將其本人的血液和（或）血液成分實(shí)施自我回輸?shù)囊环N輸血治療方法。用自己的血液或血液成分回輸給自己，不僅可以節(jié)約寶貴的血液資源，減少同種異體輸血，還可以避免輸血傳播疾病和同種異體免疫性輸血反應(yīng)，因此是一種最經(jīng)濟(jì)、合理、科學(xué)、有效的輸血方式。

自身輸血的歷史已近有兩百多年，其效果已得到公認(rèn) 和肯定，已作為外科擇期手術(shù)患者常用的輸血方法。自身輸血對于患者有防止輸血引起的感染性疾病，防止同種抗體引起的發(fā)熱及變態(tài)反應(yīng)性疾病，防止細(xì)胞和血漿蛋白抗原引起的同種免疫，解決某些因宗教信仰而拒絕使用他人血液的患者、稀有血型患者的輸血問題等益處。而且反復(fù)的自身采血，可增強(qiáng)骨髓功能。

自身輸血分為貯存式自身輸血、稀釋式自身輸血和回收式自身輸血。輸血科主要開展貯存式自身輸血，貯存式自身輸血是在手術(shù)前數(shù)周乃至數(shù)月前采集自身血液保存，以備手術(shù)時(shí)使用。

貯存式自身輸血適合于大部分外科手術(shù)患者，如心、胸、骨科等擇期手術(shù)患者，患者身體一般情況良好，血紅蛋白>110g/L或血細(xì)胞比容>0.33，每次采血不超過500ml（或自身血容量的10%），兩次間隔不少于三天。在采血前后可給患者鐵劑、維生素C及葉酸等治療。貯存式自身輸血的禁忌癥為血紅蛋白<100g/L的患者及有細(xì)菌性感染的患者，對于有冠心病、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄等心腦血管疾病及重癥者、有獻(xiàn)血反應(yīng)史及曾發(fā)生過遲發(fā)性昏厥患者等均不可采集自身血。

臨床需要進(jìn)行貯存式自身輸血時(shí)，需提前與輸血科電話預(yù)約自體采血時(shí)間及采血相關(guān)事宜，待輸血科確認(rèn)并且告知采血時(shí)間后方可進(jìn)行采血。需要自體采血的患者采血前1天晚上不要過飽飲食、不要過于疲勞，應(yīng)予以充足的睡眠。采血當(dāng)日清淡飲食，避免飲酒及暴飲暴食。采血部位應(yīng)無畸形、炎癥、皮疹、瘢痕及不適合做穿刺的疾患。

對于一些特殊時(shí)期，輸血科血液供應(yīng)不足的情況下，患者可以進(jìn)行自身輸血，即可預(yù)防控制經(jīng)血液傳播疾病，又能減少輸血不良反應(yīng)，減少手術(shù)等待時(shí)間。自身輸血不但使稀有血型患者能得到適合的血液，而且也減少了臨床輸血的使用量。加之近年來，人們對輸血所致的疾病傳播，特別是輸血后肝炎、艾滋病的高度重視，使自身輸血已上升到一個(gè)重要地位。

供稿：輸血科    李建琳

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