在生命的賽場上，有時(shí)會出現(xiàn)意想不到的“加時(shí)賽”，那是生死之間的較量。近日，在青海大學(xué)附屬醫(yī)院EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室）里，上演了幾場驚心動魄的生命救援，為多名患者點(diǎn)燃了希望之光。

    近日，一位老年男性患者因嚴(yán)重的三支冠脈病變，經(jīng)歷了兩次急診PCI，術(shù)后的心源性休克及心臟電風(fēng)暴導(dǎo)致的多次室顫又使病人如臨深淵，險(xiǎn)象環(huán)生。但希望之光從未熄滅，青大附院心內(nèi)科及EICU醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛醫(yī)術(shù)與堅(jiān)定決心，迅速開展兩次 ECOM 和一次 IABP 植入及一次臨時(shí)起搏器植入，如同在驚濤駭浪中為生命之舟拉起堅(jiān)固的防護(hù)網(wǎng)，保證了病人術(shù)中及術(shù)后的安全。歷經(jīng)重重磨難，患者最終成功沖破黑暗，康復(fù)出院，預(yù)后良好。

    11月12日，患者康大爺（化名），因胸痛3天，加重1天為主訴來我院心內(nèi)科就診，診斷非ST段抬高型心梗，PCI術(shù)前患者血壓極低，予以患者行IABP上機(jī)治療后患者休克稍有好轉(zhuǎn)，術(shù)中在處理患者左冠過程中患者再次出現(xiàn)嚴(yán)重心源性休克，惡性心律失常，阿—斯頻發(fā)，EICU ECMO團(tuán)隊(duì)“玉石組合”（張玉可，石雪東）快速反應(yīng)，果斷出擊，在導(dǎo)管室迅速穿刺，建立動靜脈通路，預(yù)沖待機(jī)，20分鐘行云流水般操作，完成VAECMO轉(zhuǎn)機(jī)，在VAECMO+IABP輔助下，患者歷經(jīng)6小時(shí)手術(shù)，患者轉(zhuǎn)危為安。

    11月16日術(shù)后第5天，患者病情穩(wěn)定，予以撤除ECMO。但命運(yùn)似乎并不愿意輕易放過這個(gè)頑強(qiáng)的生命。17日凌晨，患者出現(xiàn)室顫，予以多次電除顫及心肺復(fù)蘇后再次上臺證實(shí)右冠遠(yuǎn)端再次病變，患者持續(xù)室顫予以10余次電除顫后難以復(fù)律，予以ECPR以及臨時(shí)心臟起搏器植入，在ECMO及臨時(shí)起搏器支持下患者又一次轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)過EICU及心內(nèi)二病區(qū)醫(yī)護(hù)人員20余日的悉心治療及護(hù)理，患者又一次戰(zhàn)勝了病魔，重獲新生,并順利出院。

    急救中心主任侯明介紹：ECPR作為關(guān)鍵的急救措施，在搶救心臟驟�；颊咧邪l(fā)揮著重要作用。隨著技術(shù)的進(jìn)步和研究的深入，ECPR在心臟驟�；颊邠尵戎械膽�(yīng)用前景廣闊，較CCPR相比，ECPR對于難治性心跳驟停及惡性心律失常難以復(fù)律的患者治療成功率極大地增加，但ECPR也要兼顧患者的一系列情況而定，包括心跳停止時(shí)間、以及上機(jī)前CCPR的正確持續(xù)實(shí)施、患者的基礎(chǔ)情況等。

    在這段充滿挑戰(zhàn)的日子里，青大附院EICU的醫(yī)護(hù)人員們?nèi)找故刈o(hù)，用愛心和耐心編織了一個(gè)個(gè)溫暖的故事。侯明主任自豪地說：“急診ICU是一支富有朝氣，蓬勃向上，積極進(jìn)取的團(tuán)隊(duì)，懂理論，重邏輯，強(qiáng)技術(shù)，尊人文，尚情懷。在先進(jìn)理論武裝下和先進(jìn)設(shè)備的加持下。持續(xù)學(xué)習(xí)，追求卓越，為挽救患者的生命竭盡所能，跑贏生命的‘加時(shí)賽’�！�

    青大附院EICU自2023年6月開展ECMO技術(shù)以來，已累計(jì)完成26人次上機(jī)治療，總體帶機(jī)時(shí)間近4000小時(shí)，總體預(yù)后良好率53%。嚴(yán)重并發(fā)癥如顱內(nèi)出血，血流感染率在5%以下，其中2023年6月VVECMO上機(jī)54天成功治愈一例新冠肺炎患者打破了青海省ECMO上機(jī)時(shí)間紀(jì)錄，2024年2月份患者李某因心梗心跳驟停CPR一小時(shí)后成功實(shí)施ECPR，系青海省首例ECPR上機(jī)，該患者預(yù)后良好。

    一位位患者康復(fù)出院的消息傳來，仿佛是對所有付出最好的回報(bào)。這不僅是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的一個(gè)縮影，更是人性光輝在生死考驗(yàn)面前的閃耀證明。在這里，沒有放棄，只有堅(jiān)持；沒有絕望，只有希望。青大附院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，正是這樣一群勇敢的守護(hù)者，他們用自己的雙手，書寫著一個(gè)又一個(gè)感人至深的生命篇章。

供稿：急診ICU    張玉可