目前，我國每年新發(fā)食管癌、胃癌64.9萬例，死亡47.9萬人，占全世界上消化道癌新發(fā)、死亡數(shù)量的一半以上，但臨床就診病例90%以上是中晚期，治療效果差。2020年《政府工作報告》指出，我國受癌癥困擾的家庭以千萬計，要實(shí)施癌癥防治行動，推進(jìn)預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān)，著力緩解民生的痛點(diǎn)。在農(nóng)村開展癌癥機(jī)會性篩查和早診早治是全世界普遍認(rèn)同的降低癌癥發(fā)病率、死亡率的有效手段。美國自1991年以來，癌癥死亡率降低了27%,其主要原因是控?zé)熀秃Y查。

自2005年起，我國在農(nóng)村上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)開展篩查和早診早治項(xiàng)目。截止2019年，全國已有200多個篩查點(diǎn)、年篩查20余萬人，檢出率高達(dá)2%，早診率達(dá)到80%。我省2009年開始在海東等高發(fā)地區(qū)開展篩查工作。

2020年6月12日至23日，為進(jìn)一步推進(jìn)我省項(xiàng)目工作，提高基層廣大醫(yī)師內(nèi)鏡診療水平，促進(jìn)病理診斷規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)據(jù)管理能力，青海省癌癥防治中心主任、青海大學(xué)附屬醫(yī)院副院長張成武一行7人對我省10家項(xiàng)目醫(yī)院(大通縣中醫(yī)院、大通縣人民醫(yī)院、循化縣人民醫(yī)院、樂都區(qū)人民醫(yī)院、樂都區(qū)中醫(yī)院、民和縣人民醫(yī)院、海東市第一人民醫(yī)院、互助縣人民醫(yī)院、湟源縣人民醫(yī)院、海南藏族自治州人民醫(yī)院）進(jìn)行了項(xiàng)目工作實(shí)施情況的督導(dǎo)考核。督導(dǎo)考核以工作座談、現(xiàn)場查看資料等形式開展，并就內(nèi)鏡、病理等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)指導(dǎo)。參加此次督導(dǎo)、培訓(xùn)的還有省項(xiàng)目辦公室沈國雙、靳生艷、柴海萍，省疾控中心慢病所許志華，青海大學(xué)附屬醫(yī)院消化科蘆永福、病理科郭新建、鞏雪。

張成武副院長在此次督導(dǎo)中指出，上消化道癌篩查及早診早治項(xiàng)目是國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目中一項(xiàng)重點(diǎn)工程，也是一項(xiàng)惠及我省百姓的民生工程，其目標(biāo)是為了實(shí)現(xiàn)對上消化道癌的“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，提高患者生存期限與生存質(zhì)量。我省互助縣人民醫(yī)院等5家醫(yī)院已開展社會性篩查工作近10年、2019年新增5家醫(yī)院開展了機(jī)會性篩查，總結(jié)以往工作效果，我省還存在著活檢率低、社會性篩查早診率低等問題。根據(jù)國家項(xiàng)目安排，今后一段時間我省將逐步將社會性篩查轉(zhuǎn)為機(jī)會性篩查，各項(xiàng)目醫(yī)院一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)篩查方案、積極開展宣教和動員活動，規(guī)范篩查流程，嚴(yán)格質(zhì)量控制。他指出，作為惠民工程，項(xiàng)目單位一定要發(fā)揚(yáng)治病救人的醫(yī)德精神，做好項(xiàng)目宣傳、提高老百姓健康意識水平，動員高位人員早篩、早診、早治，真正發(fā)現(xiàn)一例早癌、拯救一條生命、挽救一個家庭。同時，為切實(shí)提高基層項(xiàng)目人員技術(shù)能力和水平，青海大學(xué)附屬醫(yī)院作為技術(shù)支持單位，以帶動項(xiàng)目點(diǎn)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展為方向，在內(nèi)鏡檢查、病理診斷、早癌治療等方面全方位開展技術(shù)指導(dǎo)、幫扶。

督導(dǎo)中，項(xiàng)目辦和項(xiàng)目醫(yī)院認(rèn)真交流了工作中存在的問題，做到能現(xiàn)場解決的問題及時解決。專家組就項(xiàng)目單位內(nèi)鏡技術(shù)和病理方面的疑難給予詳細(xì)解答，并對各項(xiàng)目點(diǎn)單位胃鏡室、病理科進(jìn)行了現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，對工作環(huán)境、工作流程給出了合理建議，尤其是對內(nèi)鏡醫(yī)生和病理醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提出了合理化的建議，并提出病理診斷是癌癥診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，病理科醫(yī)生應(yīng)將不斷努力學(xué)習(xí)，與時俱進(jìn)，加強(qiáng)合作，并在嚴(yán)格遵照規(guī)范和做好質(zhì)量控制的前提下開展相關(guān)工作；項(xiàng)目組成員對項(xiàng)目數(shù)據(jù)錄入工作也做了詳細(xì)分析指導(dǎo)。

根據(jù)方案要求，省癌癥防治中心主任張成武與各項(xiàng)目單位負(fù)責(zé)人簽署了《2019年上消化道癌（農(nóng)村）早診早治項(xiàng)目工作任務(wù)委托協(xié)議書》。

在此次培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核工作中，各項(xiàng)目單位均表示，為了項(xiàng)目工作和本院學(xué)科發(fā)展，將選派內(nèi)鏡醫(yī)生和病理醫(yī)生前往青海大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并持續(xù)加強(qiáng)病理科醫(yī)生培養(yǎng)、提高內(nèi)鏡醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平，做到有能力、有責(zé)任去踐行“發(fā)現(xiàn)一例早癌挽救一條生命 幸福一個家庭”的宗旨，勇當(dāng)防癌重任，為我省農(nóng)村人民群眾健康服務(wù)。

幾代人，擇一事，忠一生；為使命，諾初心，興華夏!

供稿：癌癥早診早治項(xiàng)目辦公室    柴海萍