急性胰腺炎疾病及飲食宣教
一、急性發(fā)作期
1.?dāng)?shù)日內(nèi)應(yīng)禁食、禁水。禁食能使胰液分泌減少,并給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,切忌過(guò)早進(jìn)食。
2.待腹痛、嘔吐基本消失,血白細(xì)胞、淀粉酶降至正常后開(kāi)始給予溫開(kāi)水<500ml/日,少
量分次口服,如無(wú)腹痛加重,則可給予米湯200ml/4h。
二、平穩(wěn)期
1.可給以不含脂肪的純碳水化合物流食,內(nèi)容包括:米湯、蛋白水、稀藕粉、綠豆湯、杏仁茶、菜汁、果汁等食物。避免食用雞湯、魚(yú)湯、肉湯、牛奶、蛋黃、豆?jié){等含脂肪的流質(zhì)食物。
2.在以上基礎(chǔ)適應(yīng)后,腹痛無(wú)加重,化驗(yàn)指標(biāo)正常后,再開(kāi)始給予漸稠的米粥及燉爛的蔬菜。癥狀進(jìn)一步好轉(zhuǎn)病情穩(wěn)定后可改為無(wú)脂肪(極低脂肪)的半流食,內(nèi)容除流食外還包括米粥、素掛面、素餛飩、面包、餅干(少油)及少量碎軟菜、水果等。每頓飯菜量要少于250ml,直至出院,約為15~20d。
三、 康復(fù)期
1.患者出院后20天內(nèi)仍低脂飲食,動(dòng)物蛋白只能進(jìn)食蛋清,20天后可過(guò)渡到含其他動(dòng)物蛋白的低脂飲食,但不能進(jìn)食蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟及辛辣食物,不能飲酒(包括果酒及啤酒),恢復(fù)正常飲食,也要以吃低脂的食品為主,例如豆制品、魚(yú),蝦、蛋以及一些瘦肉。
2.日常飲食注意禁高脂肪飲食或限制脂肪、淀粉攝入量。每天控制脂肪在20~30g以?xún)?nèi),稍有癥狀即應(yīng)進(jìn)食純素餐,以防疾病復(fù)發(fā)。但長(zhǎng)期限制食用脂肪,應(yīng)注意脂溶性維生素的補(bǔ)充,如蛋黃,鮮牛奶,胡蘿卜、菠菜、西紅柿等。營(yíng)養(yǎng)不良者要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),另外還須注意葉酸、鐵劑、鈣劑和多種維生素的補(bǔ)充。
3.終身戒煙和酒,防止再度發(fā)作。
4.每天吃4~6餐,每餐的量減少。已有慢性胰腺炎的人,在平時(shí)也要少食多餐。
5.養(yǎng)成有規(guī)律的飲食生活習(xí)慣,嚴(yán)格注意不吃刺激胃液分泌的食物和嗜好食品。
供稿:老年一科 王莉莎
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