隨著醫(yī)療技術(shù)的日新月異，腫瘤患者的治療體驗(yàn)正迎來前所未有的革新。今天，我們將揭開“輸液港”這一神秘技術(shù)的面紗，看看它如何為腫瘤病人帶來更舒適和高效的治療體驗(yàn)。11歲的劉宇（化名）在左股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤手術(shù)后半年，經(jīng)歷了兩個(gè)月的多次治療，2024年5月再次因“骨肉瘤”入院。每次化療對(duì)劉宇而言都是極大的痛苦。主管醫(yī)生深知?jiǎng)⒂钚枰�長期化療，且化療藥物不可避免地會(huì)帶來各種副作用。如果化療藥物在靜脈輸注時(shí)發(fā)生滲漏，注射部位及沿靜脈會(huì)出現(xiàn)疼痛、灼燒感、紅疹、硬化和色素沉著等癥狀，甚至引發(fā)嚴(yán)重的持續(xù)性組織炎癥反應(yīng)、損傷和壞死。為減輕劉宇的痛苦和不便，李醫(yī)生推薦了植入式靜脈輸液港（PORT），以提高治療效果、緩解癥狀并提升生活質(zhì)量。

    隨后，在局麻下為其進(jìn)行了輸液港置入術(shù)。術(shù)中基本無疼痛感。當(dāng)天，為劉宇輸液港進(jìn)行了輸液治療。術(shù)后也得到了胸外科全科醫(yī)護(hù)人員精心的治療及維護(hù)。劉宇父母懸著的心終于放了下來，感謝醫(yī)生解決了他們的燃眉之急，讓他不必每日受“針扎”之苦，對(duì)生活的影響也很小。 

    一、什么是輸液港

    靜脈輸液港（port）是一種全植入的、埋植于人體內(nèi)的閉合輸液系統(tǒng)，包括一條中央靜脈導(dǎo)管和穿刺座。可以長時(shí)間連續(xù)輸液和采血，而且適用于高濃度的化療藥物、完全胃腸外營養(yǎng)、血液制品的輸注。

 

    二、為什么選它呢？

    對(duì)于長期化療患者來說，化療藥物等刺激性物質(zhì)對(duì)靜脈的損傷非常大，長期通過手背、手臂等外周靜脈輸入易出現(xiàn)靜脈炎，如發(fā)生靜脈發(fā)黑、變硬、條索狀改變等，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)因藥物外滲而導(dǎo)致局部皮膚或組織壞死的情況。

    因此輸液港作為中心靜脈導(dǎo)管，臨床中常被推薦用于腫瘤患者的化療。

    三、輸液港有哪些優(yōu)勢(shì)呢？

 

    1.避免反復(fù)穿刺帶來的痛苦，保護(hù)外周血管。

    2.避免感染和靜脈炎的發(fā)生。

    3.大大提高病人的生活質(zhì)量，可留置于病人體內(nèi)多年，方便，可以正常生活和工作。

    4.為需要化療和長期靜脈輸液及腸外營養(yǎng)治療的患者提供方案。

    四、輸液港的維護(hù)及注意事項(xiàng)

    1.使用輸液港輸液后的沖封管等同于輸液港的維護(hù)，治療結(jié)束后用10ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，再用1.6ml(100lU/ml)的肝素鈉+0.9%100鹽水脈沖式封管，沖洗導(dǎo)后即可拔針，拔針后24小時(shí)內(nèi)需要覆蓋敷料，24小時(shí)后可撕去敷料。

    2.使用輸液港專用的蝶翼無損傷針進(jìn)行穿刺，輸液前要抽回血確認(rèn)位置，連續(xù)輸液時(shí)蝶翼無損傷針7天更換1次。

    3.禁止使用小于10毫升的注射器沖管、給藥，不可暴力沖管。小注射器的壓強(qiáng)過大，容易損傷導(dǎo)管、瓣膜或?qū)Ч芘c注射座連接處。

    五、靜脈輸液港患者帶管期間應(yīng)注意哪些呢？

    1.使用靜脈輸液港進(jìn)行輸液時(shí)，注意勿過度活動(dòng)，避免置管側(cè)手臂過度外展、上舉、提重物等，以免導(dǎo)致針頭脫出，引起藥物外漏。

    2.保持貼膜的完整性，如發(fā)生貼膜卷邊、松動(dòng)，需及時(shí)告知護(hù)士。

    3.輸液港帶針期間不能搓澡，只能擦洗，注意保持局部敷料干燥。

    4.平時(shí)的衣著需舒適柔軟寬松，盡量穿開襟，內(nèi)衣肩帶不可過緊，避免摩擦注射座，導(dǎo)致皮膚破損感染等。

    孩子父母問，我們回家應(yīng)該注意什么呢？

    答：不影響從事一般性日�；顒�(dòng)、家務(wù)勞動(dòng)、體育鍛煉。但需要避免使用置管一側(cè)的手臂提過重的物品、作引體向上、托舉啞鈴、打球、蝶泳、仰泳等活動(dòng)度較大的體育鍛煉，猛烈的甩臂動(dòng)作，更不能有撞擊港座的動(dòng)作。

 

    當(dāng)出現(xiàn)以下情況，需要及時(shí)回院就醫(yī)：港體部位出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、燒灼感、疼痛；不明原因發(fā)熱超過38℃；肩部、頸部或者置管側(cè)上肢出現(xiàn)腫脹、疼痛等。

 

供稿：胸外科    唐雪娟/李文軍

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