造成寶寶貧血的原因很多，最常見的是營養(yǎng)性貧血。營養(yǎng)性貧血可分為缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼紅血球性（維生素B12、葉酸缺乏）貧血。目前來說，絕大多數(shù)的寶寶貧血是缺鐵性貧血。

 

嬰兒貧血的危害有哪些呢？

鐵質(zhì)是寶寶日常膳食中不可缺少的一部分，因?yàn)殍F質(zhì)是制造血色素的主要物質(zhì)，血色素是紅血球的輸氧組成部分。一旦鐵質(zhì)缺乏嚴(yán)重，造成缺鐵性貧血，那么對(duì)寶寶的危害是很大的。

1、可引起細(xì)胞免疫功能缺陷，造成寶寶抵抗力差，容易患�。�

2、可引起胃酸分泌減少、脂肪吸收不好，使寶寶消化能力減弱；

3、可降低血液的攝氧能力，使機(jī)體各器官、組織出現(xiàn)不同程度的缺氧，當(dāng)寶寶稍一運(yùn)動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、心跳加速等不適癥狀；

4、會(huì)使寶寶機(jī)體處于缺氧狀態(tài)，肌肉軟弱無力。

5、當(dāng)寶寶貧血，攝氧能力下降，腦組織缺氧，寶寶的記憶力和注意力等都會(huì)受到影響。

6、由于缺氧，腦細(xì)胞代謝異常，寶寶經(jīng)常表現(xiàn)為愛發(fā)脾氣，愛哭煩燥不安。

7、貧血造成寶寶體弱多病，使寶寶與人交往的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，容易引起他性格孤僻、自卑。

嬰兒缺鐵性貧血的原因是什么呢？

1、先天儲(chǔ)鐵不足。胎兒可自母體獲得鐵并儲(chǔ)存于體內(nèi)，以便離開母體后使用，這部分儲(chǔ)存主要來自孕末期，也就是胎兒期從母體所獲得的鐵以妊娠最后3個(gè)月為最多。正常足月兒體內(nèi)所貯存的鐵在出生5個(gè)月內(nèi)已足夠用于血紅蛋白的合成。如果在孕期準(zhǔn)媽媽患嚴(yán)重缺鐵性貧血、或者胎兒早產(chǎn)，或者是雙胞胎都可能造成新生兒貯鐵減少。

2、生后鐵的攝入量不足。母乳和牛乳中鐵的含量均較低，寶寶6個(gè)月后，如果單用奶類喂養(yǎng)又不及時(shí)添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生缺鐵性貧血。

3、生長發(fā)育速度快。小兒生長發(fā)育速度越快，鐵的需要量相對(duì)越大，越易發(fā)生缺鐵。嬰兒至1歲時(shí)體重增至初生時(shí)的3倍，早產(chǎn)兒可增至5～6倍。如不注意含鐵食物補(bǔ)充，則嬰兒期尤其是早產(chǎn)兒更易發(fā)生缺鐵性貧血。

4、鐵消耗或丟失增多。寶寶飲食搭配不合理或由于長期腹瀉、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時(shí)也可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

嬰兒貧血的信號(hào)有哪些呢？

1、一般表現(xiàn)---皮膚黏膜逐漸蒼白，口唇、口腔黏膜、眼瞼、甲床、手掌最為明顯，同時(shí)伴有精神不振，對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)差，有時(shí)煩躁不安，會(huì)頭昏、耳鳴、記憶力減退等不適。年齡大些的寶寶可訴頭暈、眼前發(fā)黑，耳鳴等。

2、骨髓外造血表現(xiàn)---肝、脾、淋巴結(jié)可有輕度的腫大，寶寶年齡愈小，病程愈長，貧血愈重者，肝脾腫大愈明顯。

3、其他系統(tǒng)的表現(xiàn)

消化系統(tǒng)：有食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹或便秘等現(xiàn)象，口腔炎、舌炎，少數(shù)患兒有異食癖（吃紙屑、煤渣、泥土、墻皮等）。

神經(jīng)系統(tǒng)：常有煩躁不安、易激惹，精神差，注意力不集中，多動(dòng)，語言思維能力下降。

呼吸循環(huán)系統(tǒng)：由于缺氧，呼吸、心率加快，活動(dòng)或哭鬧后更明顯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟雜音、心臟擴(kuò)大甚至心力衰竭。

另外寶寶還會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)枯黃易脫落，反甲，易感染。

如果寶寶出現(xiàn)了以上的癥狀的話，媽媽要立刻找醫(yī)生，只要一個(gè)簡單的指尖采血測試就能夠診斷出寶寶是否貧血，醫(yī)生就可以開藥進(jìn)行及時(shí)的治療啦。

嬰兒貧血怎么辦呢？

 

本病的關(guān)鍵就是去除病因和鐵劑治療。

首先積極治療鉤蟲病、慢性失血性疾病，另外改善飲食，糾正不良飲食習(xí)慣，合理喂養(yǎng)，及時(shí)添加含鐵豐富的食物及富含維生素C的食物，以增加鐵的吸收。

不同時(shí)期，給寶寶補(bǔ)鐵的方法也不同，媽媽們可要對(duì)癥、對(duì)時(shí)下藥，切不可一味藥方走到底哦。

1、母乳喂養(yǎng)時(shí)期：母乳含鐵量很低，1000毫升母乳含鐵量僅有1.5毫克～2.0毫克，但吸收率高達(dá)50%。因此到了后期，如果母乳喂養(yǎng)的話，可以適當(dāng)添加一些含鐵高的奶粉。早產(chǎn)兒體內(nèi)總含鐵量明顯低于足月兒，故早產(chǎn)兒比足月兒更早發(fā)生鐵耗竭。早產(chǎn)/低出生體重兒喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意從出生后4周開始對(duì)母乳喂養(yǎng)兒補(bǔ)充元素鐵2mg/(kg·d)，對(duì)配方奶喂養(yǎng)的嬰兒補(bǔ)充元素鐵lmg(kg·d).直至校正年齡1歲。

2、添加輔食時(shí)期：6個(gè)月以上的寶寶，要及時(shí)添加含鐵豐富的食物�？梢越o寶寶喂強(qiáng)化鐵的奶粉、米粉、餅干等。

3、1歲左右時(shí)期：寶寶8個(gè)月起，多選擇富含血紅素鐵的食物。如動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚、雞鴨血、鮮蘑菇、黑木耳、發(fā)菜、大棗、芝麻醬及豆制品等。

此外，在讓寶寶吃含鐵食物的同時(shí)，吃一些含維生素C多的水果，會(huì)使鐵的吸收率提高4倍以上。櫻桃、橙子、草莓，香椿、蒜苗、菜花、莧菜等都是適合寶寶吃的維生素C含量較高的水果和蔬菜。補(bǔ)鐵的同時(shí)不能吃喝牛奶、茶、咖啡及抗酸藥哦，否則會(huì)影響鐵的吸收。

對(duì)于口服鐵劑的寶寶，需要注意的是鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激，服用鐵劑后會(huì)出現(xiàn)大便變黑，停藥后即可恢復(fù)，爸爸媽媽也無需緊張，仍要堅(jiān)持正確用藥，安排合理飲食，以保證孩子正常生長發(fā)育。

兒童缺鐵性貧血篩查以便及早發(fā)現(xiàn)貧血哦！

缺鐵性貧血是嬰幼兒最常見的貧血類型，因此血紅蛋白測定是篩查兒童缺鐵性貧血最簡單易行的指標(biāo)。根據(jù)我國現(xiàn)階段的社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀，建議僅對(duì)缺鐵的高危兒童進(jìn)行篩查，包括：早產(chǎn)兒、低出生體重兒，生后4~6個(gè)月仍純母乳喂養(yǎng)（未添加富含鐵的食物及未采用鐵強(qiáng)化配方乳）、不能母乳喂養(yǎng)的人工喂養(yǎng)嬰兒以及單純牛乳喂養(yǎng)嬰兒。早產(chǎn)兒和低出生體重兒建議在生后3~6個(gè)月進(jìn)行血紅蛋白檢測，其他兒童可在9~12個(gè)月時(shí)檢查Hb。具有缺鐵高危因素的幼兒，建議每年檢查血紅蛋白1次。

 

供稿：新生兒重癥醫(yī)學(xué)科    甘露

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