“雙硫侖樣反應(yīng)”了,怎么辦?
隨著科普知識的推廣,人們在日常生活中越來越注重預(yù)防意外情況的發(fā)生,那么常常聽說的“雙硫侖樣反應(yīng)”是怎么回事?有什么危害及該怎樣在日常生活中避免發(fā)生呢?下面一起來看看。
一、什么情況下會發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”?
雙硫侖樣反應(yīng)是指在服用某些含有雙硫侖結(jié)構(gòu)或者作用機(jī)制相同的藥物前后,食用含有酒精的制品后,體內(nèi)某些代謝反應(yīng)出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)。用藥與酒精制品接觸后5分鐘到1小時左右出現(xiàn)癥狀。
二、雙硫侖樣反應(yīng)的過程
正常情況下人體攝入酒精后,90%以上在肝臟代謝,乙醇在肝臟內(nèi)經(jīng)過乙醇脫氫酶的作用轉(zhuǎn)化為乙醛,再通過乙醛脫氫酶進(jìn)行下一步轉(zhuǎn)化。
雙硫侖和作用機(jī)制類似的藥物中含有N-甲基硫代四唑(MTT),MTT可以抑制肝臟中乙醛脫氫酶活性,使得乙醛代謝受阻,體內(nèi)乙醛濃度升高,蓄積產(chǎn)生一系列反應(yīng),當(dāng)乙醛蓄積達(dá)到一定濃度,甚至可能引起猝死。而雙硫侖的代謝產(chǎn)物二乙二硫氨基甲酸酯可以使體內(nèi)的多巴胺代謝受阻,腦內(nèi)多巴胺濃度升高,可以使神經(jīng)興奮,血管通透性增加,從而產(chǎn)生一系列特征性的雙硫侖樣反應(yīng)。
三、雙硫侖樣反應(yīng)的臨床表現(xiàn)
1. 心血管系統(tǒng):血管通透性增大,表現(xiàn)為患者面部潮紅、多汗、心慌、血壓升高或降低、心電圖出現(xiàn)改變。
2. 神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭暈、乏力、眩暈、視物模糊、胡言亂語、甚至出現(xiàn)幻覺。
3. 呼吸系統(tǒng):胸悶、呼吸困難。
4. 消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
四、引起雙硫侖樣反應(yīng)的常見藥物-
頭孢菌素類藥物:頭孢曲松、頭孢哌酮、拉氧頭孢、頭孢唑林、頭孢匹胺頭孢米諾等。
硝咪唑類藥物:甲硝唑、奧硝唑、替硝唑。
降血糖及其他藥物:格列本脲、格列齊特、苯乙雙胍、格列吡嗪、胰島素、華法林、水合氯醛等。
五、預(yù)防
保持健康的生活方式,提高對藥物知識的了解,用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生或者認(rèn)真閱讀藥品說明書的注意事項,就醫(yī)或者購買藥物時應(yīng)主動告知醫(yī)生近期飲酒史。在使用可能導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的藥物時,要求用藥前3天無飲酒及用藥后7天內(nèi)禁止飲酒和食用含酒精的藥物、食物等。一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)要引起重視,立即就醫(yī)。
供稿:急診部 馬玉芳
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