2023年4月15-21日是第29個全國腫瘤防治宣傳周。為認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于癌癥防治工作的決策部署，高質(zhì)量推動健康中國癌癥防治專項行動，提高全社會癌癥防控意識，營造全民防癌抗癌的良好氛圍。近日，腫瘤內(nèi)科針對患者化療期間如何進行自我健康管理，在病房與患者進行了面對面的交流與溝通，指出通過患者的自我健康管理，有利于患者主動采取積極健康的生活方式，保證化療順利進行，提高治療效果和生存率、能減輕患者的癥狀，有利于疾病的治療和改善患者的健康狀況。

良好生活方式的養(yǎng)成和心理狀態(tài)的調(diào)整是自我健康管理的關(guān)鍵，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，環(huán)境污染、煙草、酗酒、不良的飲食習(xí)慣和食物污染、肥胖及缺乏運動以及感染等都是誘發(fā)癌癥的重要因素，80%的癌癥與不良生活方式有關(guān)。

期間有患者提出“我化療期間都能吃些什么？回家后應(yīng)該注意什么等等”，通過對腫瘤患者健康管理方面指南的查閱，總結(jié)出以下內(nèi)容：應(yīng)該少食多餐，清淡飲食，少食刺激性食物；首選優(yōu)質(zhì)、低脂的蛋白質(zhì)食物，如植物蛋白、豆類產(chǎn)品及白肉類如去皮雞肉、海產(chǎn)、瘦肉等；多食新鮮蔬菜、水果，增加維生素；多飲水，每日飲水量2500毫升以上；飯前輕微活動，飯后2小時不要躺下；惡心時進行深、慢呼吸，嘔吐比較嚴(yán)重時化療前2小時不進食，化療當(dāng)天早飯?zhí)崆�、晚飯推后；�?chuàng)造良好的飲食環(huán)境；忌辛辣、燒烤、煙熏等食物。

化療間歇期，應(yīng)該生活規(guī)律，保證充足的睡眠；堅持鍛煉身體，避免做劇烈活動，如打籃球、打排球、踢足球。如果必須去，做好防護，保護皮膚防止暴曬，霧霾天減少外出；化療間歇期，根據(jù)身體狀況調(diào)整工作（家務(wù)活）的時間、量和強度，避免勞累；注意保暖，避免感冒，如有上呼吸道感染及時治療；注意個人和口腔衛(wèi)生，如有齲齒需及時治療；注意環(huán)境衛(wèi)生，避免居住或工作于布滿灰塵、煙霧或化學(xué)刺激物品的環(huán)境；可參加并觀看娛樂節(jié)目。并正確對待失眠，失眠是癌癥病人的常見癥狀，睡前可以悠閑與愉快，例如：散步、休閑書籍、高雅音樂、回憶愉快的經(jīng)歷、喝一杯熱牛奶等，必要時可適當(dāng)服用副作用小的安眠藥。

配合治療方面：遵照醫(yī)囑按時、按量服藥；密切觀察軀體癥狀，如體溫、血壓、惡心、嘔吐、腹瀉、疼痛等軀體癥狀；經(jīng)常按摩四肢末梢血管，搓揉手背、足背，局部皮膚血管損傷處涂抹喜療妥軟膏或用土豆片、蘆薈貼敷；出現(xiàn)惡心、嘔吐時，采用看書、聽音樂、交談等方式進行放松，減輕癥狀。

在心理方面：經(jīng)常告訴自己要樂觀，克服悲觀情緒；自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，積極參加社交活動；處理好自己和家人、朋友的關(guān)系；遇到煩惱、焦慮的事情主動和他們溝通；也可與醫(yī)生交流！同時患者的家人和朋友要多給予情感和精神上支持，對患者的康復(fù)具有溝通重要意義�；颊叱鲈夯丶液蠹訌娮晕夜芾硇袨�，加強遵醫(yī)行為，配合醫(yī)護人員的隨訪工作，如電話隨訪、微信群或QQ群等，遇到問題及時求助醫(yī)護人員，從而提高了患者管理疾病的能力。

預(yù)防并發(fā)癥指導(dǎo):①多數(shù)化療藥物有骨髓抑制作用，導(dǎo)致機體免疫力降低，發(fā)生感染。對此應(yīng)指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，保持空氣流通。遵醫(yī)囑正確使用升白細(xì)胞藥，觀察體溫變化，及早發(fā)現(xiàn)感染癥狀。②化療期間鼓勵患者每天飲水量>4000ml，以減輕不良反應(yīng)和促進毒素的排泄。③化療期間制訂靜脈使用計劃，讓靜脈有修復(fù)時間，提高靜脈穿刺技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。囑患者輸液側(cè)的肢體不宜過多活動，以防穿刺針頭移位造成藥物外滲，引起局部組織壞死。

健康管理是一項低收入、效果好的保健指導(dǎo)。隨著腫瘤患者的增多，醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的加大，人們對化療有了不同程度的認(rèn)識。因此提高腫瘤患者的生命質(zhì)量，延長患者的生存期是我們每位護理工作者應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。如何作好腫瘤患者化療期間的健康管理也是我們護理工作中不斷探討和完善的課題。

供稿：腫瘤內(nèi)科三病區(qū)    張亞麗

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