世界衛(wèi)生組織將每年的4月11日定為“世界帕金森病日。以此紀(jì)念最早描述這種疾病的英國(guó)內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯·帕金森博士，因?yàn)檫@天是他的生日。今天是第27個(gè)世界帕金森病日。世界衛(wèi)生組織確立帕金森病日，旨在促使帕金森病患者及他們的家人、專業(yè)醫(yī)療人員共同努力，不僅讓帕金森病家喻戶曉，而且要提高公眾的關(guān)注程度。

帕金森病(PD)是一種常見的神經(jīng)功能障礙疾病，主要影響中老年人，多在60歲以后發(fā)病。其癥狀表現(xiàn)為靜止時(shí)手，頭或嘴不自主地震顫，肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)緩慢以及姿勢(shì)平衡障礙等，導(dǎo)致生活不能自理去。目前我國(guó)約有300萬(wàn)帕金森病患者，65歲人群中患病率約為1.7％，世界衛(wèi)生組織專家預(yù)測(cè)，到2030年，我國(guó)帕金森病患者將達(dá)到500萬(wàn)。全球?qū)⒂?span>900-1000萬(wàn)帕金森病患者。

帕金森的典型癥狀

1、運(yùn)動(dòng)癥狀  常始于一側(cè)上肢，逐漸累及同側(cè)下肢，再波及對(duì)側(cè)上肢及下肢。

（1）靜止性震顫：常為首發(fā)癥狀，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止位時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，緊張或激動(dòng)時(shí)加劇。典型表現(xiàn)是拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動(dòng)作。

（2）肌強(qiáng)直：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增高，且呈一致性，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱“鉛管樣強(qiáng)直”；在有靜止性震顫的患者中可感到在均勻的阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓，如同齒輪在轉(zhuǎn)動(dòng)一樣，稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。

（3）運(yùn)動(dòng)遲緩：隨意運(yùn)動(dòng)減少，動(dòng)作緩慢、笨拙。

（4）姿勢(shì)平衡障礙：在疾病早期，表現(xiàn)為走路時(shí)患側(cè)上肢擺臂幅度減小或消失，下肢拖曳。隨病情進(jìn)展，步伐逐漸變小變慢。有時(shí)邁步后，以極小的步伐越走越快，不能及時(shí)止步，稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。

2、非運(yùn)動(dòng)癥狀 也是常見和重要的臨床征象，可以發(fā)生于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前、甚至多年或之后。

（1）感覺障礙：早期即可出現(xiàn)嗅覺減退，中晚期常有肢體麻木、疼痛。

（2）睡眠障礙：夜間多夢(mèng)，伴大聲喊叫、肢體舞動(dòng)。

（3）自主神經(jīng)功能障礙：臨床常見，如便秘、多汗、溢脂性皮炎等。吞咽活動(dòng)減少可導(dǎo)致流涎。疾病后期也可出現(xiàn)性功能減退、排尿障礙或體位性低血壓。

（4）精神障礙：近半數(shù)患者伴有抑郁，并常伴有焦慮。約15%～30%的患者在疾病晚期發(fā)生認(rèn)知障礙乃至癡呆，以及幻覺，其中視幻覺為多見。

帕金森的治療原則

本病的治療在于緩解患者的癥狀，控制疾病發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。應(yīng)采取綜合治療方法，藥物治療為首選方案，手術(shù)治療作為補(bǔ)充。

帕金森的預(yù)防措施  勞逸結(jié)合，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，注意睡眠，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣

（1）多鍛煉  科學(xué)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于帕金森病預(yù)防有好處�；加信两鹕�的患者也應(yīng)在康復(fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行力所能及的鍛煉。比如讓患者高抬腿。邁大步，走彎曲路，這對(duì)于延緩運(yùn)動(dòng)功能減退有好處，再比如一些舒緩的運(yùn)動(dòng)如太極拳等可以訓(xùn)練患者的平衡。

（2）飲食  帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可伴有植物神經(jīng)功能損害，患者容易出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象。建議帕金森病患者在清淡飲食的基礎(chǔ)上，多吃粗纖維食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外,左旋多巴類藥物盡量要空腹服用，特別要避免同高蛋白類食物同時(shí)服用，以免影響藥物療效。

（3）避免接觸有毒化學(xué)藥品  有毒的化學(xué)品包括殺蟲劑、除草劑、農(nóng)藥等。同時(shí)應(yīng)該避免重金屬錳以及放射線污染，從事這方面工作的人群應(yīng)注意自身與危險(xiǎn)因素的隔離。關(guān)于帕金森的預(yù)防方法，還要避免吸入有毒氣體例如煤氣等。

供稿：急診內(nèi)科    才仁措

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