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      認識先天性心臟病

      2020/4/29 10:27:40      點擊:

      1.什么是先天性心臟?

      先天性心臟病是指出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)和功能異常,是胎兒時期發(fā)育異常、發(fā)育障礙或出生后部分組織結(jié)構(gòu)未退化所致。

       

      2.先心病的發(fā)病原因是什么?

      ①內(nèi)在因素:即遺傳因素。如:染色體異常和基因突變。

      ②外部因素:比較常見的為母親妊娠前期(頭三個月)感染風疹、腮腺炎、流行感冒、柯薩奇病毒等。

      ③胎兒環(huán)境及母體因素:包括胎兒局部機械壓迫、母親營養(yǎng)缺乏、維生素缺乏等。

      ④其他因素:如高原地區(qū)、母親患慢性疾病、母兒缺氧、高齡產(chǎn)婦等。

      3.先心病的危害有哪些?

      ①血流動力學異常,影響患兒生長發(fā)育

      ②大腦缺血缺氧,導致患兒智力下降

      ③血流動力學異常,引起感染性心內(nèi)膜炎

      ④誘發(fā)心力衰竭,甚至誘發(fā)惡性心律失常導致猝死

       

      4.目前醫(yī)院治療先心病的主要方法:

      根據(jù)患者的年齡、先心病類型、病情輕重、身體狀況等因素,選擇以下最適合患者的治療方式:

      ①經(jīng)皮介入封堵術:患者在全麻或局麻下經(jīng)外周血管插入導管,在DSA下將封堵器送到缺損部位并固定。該術式創(chuàng)傷小,恢復快。

      ②經(jīng)皮單純超聲引導下封堵術:患者在局麻下,僅用超聲引導(無X線輻射)實施介入封堵術。創(chuàng)傷小,恢復快,且無輻射危害。

      ③超聲引導下經(jīng)胸小切口先心病封堵術:適用于小體重不易經(jīng)皮介入封堵的先心病患兒。創(chuàng)傷小,恢復快,且無輻射危害。

      ④經(jīng)腋下小切口術:適合于不易封堵的患者,在全麻下經(jīng)右胸小切口進胸,在體外循環(huán)或非體外循環(huán)下進行心內(nèi)直視手術。創(chuàng)傷較小,切口隱蔽。

      ⑤傳統(tǒng)正中開胸心內(nèi)畸形矯治術:患者在全麻、體外循環(huán)、心臟直視下進行修補。多用于復雜先心病的矯治。

      5.先心病術后注意事項是什么?

      術后患者需定期來院復查心電圖、心臟彩超等。復查對于評估恢復情況,調(diào)整藥物、針對異常情況作出及時處理等都具有重要作用。行介入封堵術治療的患者,還要注意術后三個月內(nèi)避免劇烈運動,并按醫(yī)囑口服阿司匹林、抗血小板藥物等。

      6.家長如何早期發(fā)現(xiàn)孩子患有先心。

      ①出現(xiàn)青紫色:如鼻尖、口唇、指甲根部等

      ②心臟雜音:正常小兒心跳像鐘擺一樣,兩聲一組,每一聲都很清晰。若在孩子胸前聽到兩聲之間有其他聲音,就說明可能患有先心病。

      ③體力差:嬰兒吃奶困難、拒食、嗆咳、呼吸急促、面色蒼白、憋氣等。

      ④易患呼吸道感染。

      ⑤發(fā)育差:體重增長緩慢則說明可能患有先心病。

      ⑥蹲距:嬰幼兒期喜曲屈在大人的腹部。年長兒走路時走一段時間就蹲下來兩膝緊貼胸部休息片刻。

      ⑦其他:自幼哭聲嘶啞、易氣促咳嗽;大一點的孩子會自述心前區(qū)疼痛、心慌。有些孩子還可以出現(xiàn)下肢浮腫。

       

      7.先心病為什么需要早期治療?

      先心病早期救治有利于心、肺、腦等重要臟器的正常發(fā)育,使患兒盡可能在生命早起就擁有正常的血液循環(huán),對孩子的發(fā)育有眾多好處。

       

      供稿:心胸血管外科    唐雪娟

      注:文中圖片來源于網(wǎng)絡

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