2022年8月3日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科順利完成一例單孔腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)。單孔腹腔鏡顧名思義就是將傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的四孔、三孔改為一孔，術(shù)中手術(shù)器械及設(shè)備經(jīng)臍單孔進(jìn)入腹腔，單孔腹腔鏡手術(shù)臍部切口只有1厘米-2厘米，利用臍部皺壁遮擋遮蓋切口，從而達(dá)到無瘢痕手術(shù)的目的。

精索靜脈曲張即精索靜脈叢的擴(kuò)張、迂曲、伸長，發(fā)病率較高，多見于青壯年男性，常于體檢時發(fā)現(xiàn)，成年男性發(fā)病率15%，男性不育癥患者中發(fā)病率約40%，合并陰囊疼痛不適的患者約20%，是導(dǎo)致男性不育的一個重要原因。精索靜脈曲張的治療主要以手術(shù)為主，主要手術(shù)方式有傳統(tǒng)開放性手術(shù)、腹腔鏡（傳統(tǒng)腹腔鏡、單孔腹腔鏡）下精索靜脈結(jié)扎術(shù)及顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

該患者系一青年男性，23歲，以“體檢發(fā)現(xiàn)左精索靜脈曲張1年余”為主訴入院。查體提示：左精索靜脈III°曲張，彩超檢查提示：左精索靜脈曲張，精液分析提示：精子質(zhì)量異常。為避免患者術(shù)后腹部瘢痕影響美觀，加快患者術(shù)后恢復(fù)，決定行單孔腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)，手術(shù)醫(yī)師：黃禹棟、李錦濤主治醫(yī)師，陳國俊主任醫(yī)師，麻醉師：樊芳菲副主任醫(yī)師，手術(shù)器械、巡回護(hù)士：夏吾拉毛、馬維佳藝。手術(shù)過程順利，手術(shù)時間約半小時，術(shù)中基本無出血，患者安返病房。該手術(shù)方式采用一孔腹腔鏡進(jìn)行操作，通過肚臍口進(jìn)入，手術(shù)創(chuàng)傷更小，患者恢復(fù)時間更快；術(shù)后6小時-8小時即可進(jìn)食，并下床活動；手術(shù)切口使用可吸收線皮內(nèi)縫合，術(shù)后無需拆線。與傳統(tǒng)腹腔鏡腹部微創(chuàng)手術(shù)比較，更具有突出的微創(chuàng)性、美觀性、經(jīng)濟(jì)性和安全性，術(shù)后疼痛少等特性，從而受到越來越多泌尿外科醫(yī)師的認(rèn)同和患者的歡迎。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科具有豐富的精索靜脈曲張手術(shù)經(jīng)驗，包括傳統(tǒng)開放性精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)、傳統(tǒng)腹腔鏡精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等，多年前，青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科任海林主任醫(yī)師開展了多例單孔腹腔鏡精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)，積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗，在此基礎(chǔ)上，我科繼續(xù)常規(guī)化開展該術(shù)式，相關(guān)患者可前往青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科咨詢就診。

供稿：泌尿外科   黃禹棟