一、 化療前飲食準(zhǔn)備

睡前不宜吃的過(guò)飽，不易飲濃、咖啡和刺激性飲料。減輕或消除病人對(duì)化療的恐懼感，經(jīng)常更換菜肴品種注意菜肴的色香味調(diào)配，增加患者的食欲。

保持足夠的蛋白質(zhì)攝入量，多吃瘦肉、牛肉、雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。如人厭油，可調(diào)整為蛋白質(zhì)含量豐富的非肉類(lèi)食物，如奶酪、雞蛋餅、大豆、青蝦仁等。

避免吃不易消化的食物。多吃煮、燉、蒸等易消化的食物，少吃油炸、腌制食物，清淡飲食，少食多餐。多吃維生素含量豐富的蔬菜、水果，如蘆筍、海藻、蘑菇、西紅柿、胡蘿ト、萵苣、鮮、草莓、香蕉、果、杏、獼猴桃。食欲不振、消化不良者，增加健脾開(kāi)胃食品，如山楂、蘿卜、香覃、陳皮等。

化療開(kāi)始前的兩三天之內(nèi)和化療期間，要進(jìn)食一些清淡、容易消化并富有營(yíng)養(yǎng)的的食物，以減輕化療藥物胃腸道反應(yīng)導(dǎo)致的惡心、嘔吐，一般建議流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，可以喝一些大米粥、小米粥、魚(yú)湯等。

二、化療前心理準(zhǔn)備

首先，在化療前家屬需要對(duì)化療做一個(gè)客觀的了解。目前的許多化療方案可以使多數(shù)患者緩解病情，延長(zhǎng)生命，但是考慮到不同類(lèi)型的腫瘤以及每個(gè)個(gè)體對(duì)化療的敏感程度，預(yù)期效果可能也不同，同時(shí)也要對(duì)化療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)有所了解，做好心理準(zhǔn)備。

化療前家屬要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，患者居住的環(huán)境要保持安靜、整潔，同時(shí)可以準(zhǔn)備一些輕緩的音樂(lè)，在化療期間播放，有利于緩解患者的緊張情緒，必要的時(shí)候可以遵醫(yī)囑口服一些抗焦慮的藥物。

三、化療前血管準(zhǔn)備

所有的化療藥物都會(huì)刺激周?chē)�血管，�?dǎo)致化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生，而中心靜脈置管可以避免這種情況的發(fā)生，所以在有條件的情況下，應(yīng)在化療之前進(jìn)行中心靜脈置管，一般是：PICC、CVC、PORT。

四、化療前用藥指導(dǎo)

化療藥常規(guī)使用原則：止吐藥—普通液體（20-30分鐘）—化療藥—普通液體—止吐藥（必要時(shí)）。

化療藥不宜第一瓶輸入，不宜晚間輸入，刺激性強(qiáng)的藥物宜上午輸注，化療前一天要進(jìn)行三大常規(guī)檢查：血常規(guī)、生化檢查、心電圖。

常用化療藥注意事項(xiàng)：

奧沙利鉑：用藥后一周內(nèi)避免寒冷，不吃冷或過(guò)涼的食物，不呼吸冷空氣，不接觸金屬制品，注意保暖，寒冷氣候下不宜早晨過(guò)早出門(mén)。

長(zhǎng)春地辛、長(zhǎng)春瑞濱：預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，避免藥物外滲。有痛風(fēng)史、膽道阻塞、感染、白細(xì)胞減少、腎結(jié)石者不宜使用。

紫杉醇：使用前家屬要告知醫(yī)生患者既往過(guò)敏史，酒精過(guò)敏者禁用。

多西他賽：用藥前遵醫(yī)囑按時(shí)口服地塞米松片，每12小時(shí)一次，連續(xù)服用三天。與順鉑連用時(shí)，宜先用多西他賽再用順鉑，以免降低多西他賽的消除率。

吉西他濱：輸注時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般為30—60分鐘，超過(guò)60分鐘會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)加重。血小板下降是其主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘�，家屬要注意觀察患者口腔黏膜、皮膚有無(wú)出血點(diǎn)，有無(wú)黑便。

順鉑：對(duì)腎臟的毒性嚴(yán)重而持久，指導(dǎo)患者多飲水，勤排尿，每日飲水量需達(dá)2000ml以上，每小時(shí)尿量保持在100—150ml。

卡鉑：最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為骨髓抑制，化療前后遵醫(yī)囑查血常規(guī)，做好保護(hù)性隔離。

供稿：腫瘤內(nèi)科三病區(qū)    張?chǎng)位?/span>

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