專科團(tuán)隊(duì)促發(fā)展

靜脈輸液安全是護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為提高青海大學(xué)附屬醫(yī)院靜脈輸液護(hù)理質(zhì)量，確�；颊哐�管通路規(guī)范化、精細(xì)化的管理，2008年醫(yī)院成立靜脈輸液治療�？菩〗M。在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，重點(diǎn)負(fù)責(zé)全院靜脈治療護(hù)理的質(zhì)量管理、修訂和完善靜脈治療相關(guān)制度流程、定期開展靜脈治療相關(guān)理論知識和實(shí)踐技能培訓(xùn)、基于護(hù)理信息化系統(tǒng)實(shí)施靜脈治療質(zhì)量控制和監(jiān)測指標(biāo)提取等。經(jīng)過10年的發(fā)展，逐步建立起了集靜療質(zhì)量控制、培訓(xùn)考核、護(hù)理會診、疑難病例討論、靜療�？迫瞬排囵B(yǎng)等一體的管理體系，致力于貫徹安全輸液理念，規(guī)范靜脈治療專業(yè)行為，降低輸液并發(fā)癥，保障患者輸液安全。

目前，靜療小組現(xiàn)有靜脈治療專科護(hù)士6人，PICC專科護(hù)士12人，科室靜脈治療聯(lián)絡(luò)護(hù)士102名，腫瘤�？谱o(hù)士79名（擅長腫瘤患者血管通路管理、PICC維護(hù)／健康宣教、化療職業(yè)防護(hù)）。小組成員擔(dān)任中華護(hù)理學(xué)會靜脈治療專業(yè)委員會專家?guī)斐蓡T、青海省護(hù)理學(xué)會靜脈治療專業(yè)委員會委員，參與青海省護(hù)理學(xué)會靜療培訓(xùn)以及靜脈輸液質(zhì)量控制工作，有豐富的臨床靜脈治療護(hù)理操作技術(shù)經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的教學(xué)能力。人才梯隊(duì)的職稱、學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理，素質(zhì)優(yōu)良，學(xué)歷水平較高，具有協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的潛力。該小組以最新指南、標(biāo)準(zhǔn)、專家共識為藍(lán)本，全面提高靜脈輸液治療質(zhì)量，并成立了靜脈治療�？谱o(hù)士主導(dǎo)下的靜脈MDT。發(fā)表靜療相關(guān)論文10篇、衛(wèi)生健康委課題1項(xiàng)，我院科研項(xiàng)目2項(xiàng)，完成青海大學(xué)醫(yī)學(xué)部教育改革項(xiàng)目1項(xiàng)，立項(xiàng)1項(xiàng)。

專科技術(shù)助康復(fù)

近些年，靜療小組不斷提升技能水平，積極開展院內(nèi)外患者PICC(經(jīng)外周靜脈植入中心靜脈導(dǎo)管)置管、PORT（輸液港）維護(hù)，置管后的健康教育及各類靜脈導(dǎo)管并發(fā)癥的處理，院內(nèi)／外靜脈治療護(hù)理會診、疑難病例討論、疑難血管通路的置入及并發(fā)癥處理。2019年我院PICC門診成立，現(xiàn)PICC導(dǎo)管平均置管1000例／年，維護(hù)15000例次／年、輸液港維護(hù)2000例次／年，且逐年增加。同年開展在彩超引導(dǎo)下的改良塞丁格PICC穿刺術(shù)以來，各項(xiàng)靜脈治療技術(shù)突飛猛進(jìn)。2020年開展了成人股靜脈置管技術(shù)；新生兒重癥醫(yī)學(xué)科PICC技術(shù)的開展為早產(chǎn)兒、極低、超低體重兒提供了中長期的靜脈治療通路，有效提高了早產(chǎn)兒的成活率和生命質(zhì)量，目前置管成功最小體重是720g，這一技術(shù)的實(shí)施建立起了救治新生兒的有效生命通道。同年輸液港置港中心獲批，已經(jīng)成功植入輸液港500余例，積累了豐富的輸液港置港及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。2021年陸續(xù)開展一針式皮下隧道PICC穿刺技術(shù)、兩針式皮下隧道PICC穿刺技術(shù)；2022年皮下隧道技術(shù)解決了PICC置管患者淋巴液瘺的問題；2023年開展了中長導(dǎo)管置管技術(shù)。

靜療小組積極響應(yīng)《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）〉》，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源下沉和帶動(dòng)作用，持續(xù)做好醫(yī)聯(lián)體幫扶共建工作，靜療�？谱o(hù)士赴海東市第二人民醫(yī)院開展靜脈輸液治療護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，演示PICC置管／維護(hù)，與班瑪縣人民醫(yī)院進(jìn)行線上護(hù)理疑難病例討論，共同學(xué)習(xí)進(jìn)步，不斷提升護(hù)理�？平ㄔO(shè)水平。

專科服務(wù)暖人心

靜療小組成員，在完成本職工作的同時(shí)，積極探索，創(chuàng)先工作模式，自2020年開展血管通路特色延續(xù)護(hù)理服務(wù)以來，每年開展上百次的靜療專科上門居家護(hù)理，為行動(dòng)不便、無陪護(hù)的患者提供PICC維護(hù)、輸液港維護(hù)、PICC拔管等高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從首次置管到導(dǎo)管拔除，真正實(shí)行全程、無縫隙的連續(xù)性護(hù)理服務(wù)，使出院帶管患者的護(hù)理需求得以延續(xù)，降低患者導(dǎo)管脫出及感染的風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)有效解決患者的就醫(yī)難等實(shí)際問題，獲得患者的認(rèn)可和好評，提升了靜脈治療�？谱o(hù)理水平，實(shí)現(xiàn)�？谱o(hù)理價(jià)值的同時(shí)溫暖了每一位患者。

供稿：護(hù)理部    黃新\賀睿敏\保慧