隨著腹腔鏡操作技術(shù)的不斷提高，腹腔鏡設(shè)備和器械的不斷完善和創(chuàng)新，使得微創(chuàng)技術(shù)得到了新發(fā)展。與時(shí)俱進(jìn)的臨床醫(yī)師們把微創(chuàng)玩兒出了新的花樣，術(shù)式的豐富性為患者提供了更多的新選擇。微創(chuàng)不在局限于3孔法腔鏡，經(jīng)臍單孔法腔鏡技術(shù)開始運(yùn)用于各種疾病的治療。經(jīng)臍單孔法不但更加微創(chuàng)具有美容效果，術(shù)后傷口隱匿于臍內(nèi)更加無(wú)痕。而且還有減輕疼痛、降低切口感染機(jī)率等優(yōu)勢(shì)。但經(jīng)臍部單孔法因手術(shù)操作難度增加，容易導(dǎo)致器械“相互打架”的情況，所以手術(shù)的順利完成和手術(shù)醫(yī)師手術(shù)操作的熟練度和團(tuán)隊(duì)配合的默契度息息相關(guān)。

張某，男，64歲。以“右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物12年”為主訴入院。入院后完善血常規(guī)、肝功、腎功、電解質(zhì)等檢驗(yàn)，盆腔CT、體表包塊（腹股溝區(qū)）等檢查。術(shù)前根據(jù)患者體表查體、既往疾病史，排除手術(shù)禁忌癥后，積極術(shù)前討論，根據(jù)患者疝囊大小及患者訴求，決定實(shí)施經(jīng)臍單孔TEP。

2023年6月21日，在普外三科主任醫(yī)師戴勇及副主任醫(yī)師董晉的帶領(lǐng)下與團(tuán)隊(duì)成員們共同實(shí)行了青海首例經(jīng)臍單孔TEP。此手術(shù)術(shù)式的成功開展，將為青海民眾們提供更多樣的疝氣治療新體驗(yàn)。也標(biāo)志著醫(yī)院普外三科的疝氣治療微創(chuàng)技術(shù)得到了新跨越。

經(jīng)臍單孔TEP的優(yōu)勢(shì)：

（1）更加微創(chuàng)。僅在臍部皮膚開一個(gè)切口，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后疼痛輕，無(wú)需使用止痛藥物，改善了術(shù)后恢復(fù)期的生活質(zhì)量。

（2）切口更加美觀。單孔法的切口選擇在臍部，利用了肚臍這個(gè)先天的皺褶來(lái)遮蔽手術(shù)瘢痕。愈合后與臍部融為一體，幾乎難以察覺(jué)。

（3）補(bǔ)片完整覆蓋斜疝、直疝高發(fā)區(qū)域，術(shù)后復(fù)發(fā)率低。

哪些患者可以做單孔腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)？首先并非所有患者都適合單孔腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。如果疝比較大、疝囊周圍有黏連，就不適合進(jìn)行單孔腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。此外，還有些情況下只能開放手術(shù)，需要根據(jù)患者的具體病情，采用個(gè)體化的治療方案。

供稿：普外三科    邢瓊雯