3D，已經(jīng)不是一個(gè)新名詞，前些年一部3D版的《阿凡達(dá)》席卷了全球的票房，掀開了3D電影占據(jù)了如今電影行業(yè)的主流市場的序幕。今年6月份剛剛上映的《魔獸》更是將3D電影的效果發(fā)揮到極致，給觀眾們帶來最身臨其境的震撼效果。3D GPS導(dǎo)航、3D打印機(jī)、3D世界杯……3D技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入了我們的日常生活。但是在醫(yī)院的手術(shù)室看3D會(huì)是什么樣的效果呢？近日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)院胃腸腫瘤外科試用了最新3D高清腹腔鏡系統(tǒng)，使腹腔鏡手術(shù)的視野更加清晰、直觀，既保留了傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)精細(xì)、微創(chuàng)的特點(diǎn)，又兼得高清立體視野的優(yōu)點(diǎn)，大大提高了手術(shù)的精確性。

三維成像(three-dimensional imaging,3D成像)技術(shù)在20世紀(jì) 90年代即已應(yīng)用于腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)，以解決傳統(tǒng)腹腔鏡二維圖象在空間定位和辨認(rèn)解剖結(jié)構(gòu)方面的不足，但當(dāng)時(shí)的3D腹腔鏡設(shè)備由于存在分辨率低、易致術(shù)者視覺疲勞等缺點(diǎn)，一直未能得到推廣應(yīng)用。近年來，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，上述缺陷得到大幅度的改善，3D腹腔鏡又開始得到重視，并已在歐美等國家得到較多的應(yīng)用。3D腹腔鏡具有手術(shù)視野的三維立體感和手術(shù)操作的縱深感，是對傳統(tǒng)腔鏡技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展和有益補(bǔ)充。

近期，青海大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸腫瘤外科成功開展了3D腹腔鏡下胃癌D2根治術(shù)、全胃切除及脾門淋巴結(jié)清掃術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)，手術(shù)開展非常順利，術(shù)中畫面清晰、解剖層次明確，尋找間隙更加便捷，尤其是處理復(fù)雜、隱蔽部位時(shí)，能夠充分體現(xiàn)3D腹腔鏡的優(yōu)勢，縱深感強(qiáng)烈，減少了副損傷，術(shù)中平均出血量在50ml左右，充分體現(xiàn)了3D腹腔鏡在胃腸手術(shù)中的優(yōu)勢和應(yīng)用前景。

3D腹腔鏡技術(shù)具有重要的研究價(jià)值、良好的應(yīng)用前景和廣闊的發(fā)展空間。目前，國內(nèi)大的醫(yī)療中心均已開展3D腹腔鏡手術(shù)并加以報(bào)道，且有更多單位已將3D腹腔鏡手術(shù)作為下一步的發(fā)展目標(biāo)之一。為進(jìn)一步探討并明確3D腹腔鏡系統(tǒng)下的手術(shù)技術(shù)特點(diǎn)，其在胃腸外科領(lǐng)域的應(yīng)用優(yōu)勢與不足，以及如何利用這些優(yōu)勢更好的開展與應(yīng)用 3D腹腔鏡手術(shù)等一系列問題，以推動(dòng)3D腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的規(guī)范開 展，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組特別組織國內(nèi)部分專家學(xué)者制定了3D腹腔鏡手術(shù)技術(shù)專家共識(shí)。

3D高清腹腔鏡的手術(shù)優(yōu)勢在于還原了真實(shí)視覺中的三維立體手術(shù)視野，而且具有放大作用，相當(dāng)于醫(yī)生進(jìn)入了患者體內(nèi)，可以在各種臟器之間查找有病變的部位，再進(jìn)行精確的切除及重建。因此使用3D腹腔鏡可以最大限度地減少血管、神經(jīng)的損傷，較常規(guī)腹腔鏡進(jìn)一步減少出血、減少手術(shù)并發(fā)癥，縮短手術(shù)時(shí)間。特別是對于胃腸道腫瘤手術(shù)來說，3D高清腹腔鏡可以協(xié)助主刀醫(yī)生實(shí)現(xiàn)筋膜解剖為基礎(chǔ)的無血切除，更準(zhǔn)確地保護(hù)正常器官功能，進(jìn)一步降低術(shù)后功能障礙提高患者的生活質(zhì)量。（供稿：胃腸腫瘤外科）