癌癥患者的治療具有一定的特殊性, 比如化療療程長, 所輸注藥物對(duì)血管刺激性大, 晚期的患者需要靜脈營養(yǎng)（包括高滲性液體） 支持治療等。那么為了保證癌癥患者的用藥安全，我們建議在化療前置入PICC導(dǎo)管；那什么是PICC呢？讓我們一起來了解一下吧。

    經(jīng)外周靜脈中心靜脈導(dǎo)管置入 (peripherauy inserted central catheter, PICC), 是指經(jīng)外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈） 穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管, 使導(dǎo)管頭端到達(dá)上腔靜脈的下1/3處或上腔 靜脈和右心房交界處。PICC置管操作簡單、穿刺成功率高, 帶管時(shí)間最長可至1年, 適用于長期靜脈輸液、反復(fù)化療、胃腸外靜脈營養(yǎng)、輸注刺激性藥物的患者。具有操作方便、用藥安全、留置時(shí)間長等特點(diǎn),被譽(yù)為長期靜脈輸液患者的 "快速綠色通道"。

    那么在PICC留置期間，我們應(yīng)該注意哪些呢？

    1.在留置PICC期間可以做一般性的家務(wù)勞動(dòng)：如煮飯、洗碗、掃地等，提重物小于5公斤，日常需足量飲水，每天飲水2000ml以上，以免血液粘稠度增高，血流速度緩慢。

    2.穿脫衣服時(shí)注意防止導(dǎo)管的脫出。穿衣服時(shí)先穿患側(cè)，脫衣服時(shí)先脫健側(cè)；衣服袖口不宜過緊。

    3.帶管手臂可自由活動(dòng)，如彎曲、伸展，但注意應(yīng)避免過度用力，避免做大范圍手臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，如游泳、打球、托舉啞鈴等持重鍛煉；置管手臂避免拄拐仗。

    4. 帶有PICC導(dǎo)管可以進(jìn)行沐浴，沐浴時(shí)可用保鮮膜包住穿刺部位，兩端用寬的松緊帶纏住，避免浸濕，應(yīng)保持穿刺局部的清潔干燥。 

    5.帶管手臂不可測量血壓及靜脈穿刺，不是耐高壓的導(dǎo)管禁止用于高壓注射給藥，如CT檢查時(shí)推注造影劑。

    6.置管2天以后，請(qǐng)進(jìn)行握拳松拳運(yùn)動(dòng)，每天2-3次,20-30分鐘/次。做握拳松拳時(shí)用力握緊，停頓3-5秒，再完全松開，再進(jìn)行下一個(gè)循環(huán)。

    7.帶管期間需按要求進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)，每7天（一周）至少維護(hù)一次，更換敷料及沖封管。

    8.穿刺點(diǎn)有出血、疼痛、紅腫、發(fā)癢等異常情況或有敷料的卷邊、脫落，應(yīng)及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系。

    9.一旦在家中發(fā)生導(dǎo)管破損，應(yīng)保持冷靜，不要緊張，立即停止手臂活動(dòng)，防止導(dǎo)管異位進(jìn)入體內(nèi)，及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系。 

供稿：腫瘤婦科    司艷麗

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