在門診，很多小朋友因?yàn)榭人詠?lái)看病，首先要認(rèn)識(shí)兒童咳嗽�？人允且环N癥狀，是孩子生病時(shí)的“報(bào)警信號(hào)”�？人缘谋举|(zhì)是一種自我防御，通過(guò)咳嗽的動(dòng)作，有助于痰液、異物的排出，保持呼吸道清潔通暢�！翱瓤瓤取�…”面對(duì)寶寶咳嗽，家長(zhǎng)們習(xí)慣性地在寶寶的后背拍起來(lái)。他們做對(duì)了嗎？對(duì)！但可有的時(shí)候也不對(duì)。為什么呢？

 

Part 01

背排痰法

拍背是清除呼吸道分泌物的四大護(hù)理技術(shù)之一，也叫作叩擊排痰。拍背是通過(guò)叩擊背部，促進(jìn)附在氣管、支氣管、肺內(nèi)的分泌物松動(dòng)，以利痰液排出，適用于有較多黏稠痰液，呼吸功能降低或咳痰無(wú)力的病人�！皩殞毮挲g越小，身體抵抗力越差，胸部肌肉力量小，痰多無(wú)力咳出，發(fā)生呼吸道感染后炎癥容易向下蔓延至氣管和肺部，嚴(yán)重情況可導(dǎo)致肺炎。此時(shí)，堅(jiān)持拍背，幫助寶寶排出痰液對(duì)后續(xù)的治療有一定的幫助作用�！�

所以，針對(duì)咳嗽有痰，痰不容易自主排出的寶寶而言，拍背是對(duì)的。

那么該如何正確地給孩子拍背排痰呢？

首先，要讓寶寶處于比較舒服的體位，較大的寶寶可以坐著，較小的寶寶可以趴在父母肩上或胸前。

其次，拍背部位要準(zhǔn)確，不能隨意在背上亂拍。肩胛骨是人體明顯的骨性標(biāo)志，容易辨認(rèn)。拍背時(shí)，可選取肩胛骨下端以下3-5cm的部位為“底線”，豎著從下向上拍打，再橫著從背部?jī)蛇呄蛑虚g位置拍打，記住避開后背中間脊柱。

 

Part 02

拍背的正確姿勢(shì)

1.拍背的手形要正確，指腹并攏，手掌合成杯狀，以手腕為支點(diǎn)運(yùn)動(dòng)的力量，規(guī)律而均勻地由下至上、由外向內(nèi)叩擊。不可以用掌心或掌根部直接垂直拍背。

2.拍背的時(shí)間和頻率可以根據(jù)寶寶的具體情況而定，應(yīng)在進(jìn)食前30分鐘或進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行。每天3-4次，若痰多可增加次數(shù)。拍背時(shí)要隔著衣物，力度適中，以達(dá)到排痰的效果，且不引起寶寶疼痛，叩擊局部皮膚以不發(fā)紅為宜。

另外，有些寶媽也疑惑，“寶寶咳嗽有痰，協(xié)助他拍背，痰液咳出后又被寶寶吞下去了怎么辦？”其實(shí)，如果寶寶在家人的協(xié)助拍背下，痰液松動(dòng)隨咳嗽氣流排出后，不懂得吐出來(lái)。如果吞下去也是沒(méi)關(guān)系的，可以多喝水，最終經(jīng)胃腸道排出。

 

Part 03

位置排痰法

1、仰臥：讓寶寶仰臥在枕頭上，頭低腳高，這個(gè)位置痰液更容易排出；

2、側(cè)臥：讓寶寶側(cè)身（左側(cè)或右側(cè)都可以）睡在枕頭上，頭低腳高；

3、俯臥：用幾個(gè)枕頭做成一個(gè)有斜度的平面，傾斜度約為20~30°左右，然后讓寶寶俯臥在枕頭上，頭低腳高。這個(gè)位置可以通過(guò)地心引力的作用來(lái)促使肺部的痰液自動(dòng)流出。一般來(lái)說(shuō)，上述每個(gè)位置約停留5分鐘，如果寶寶出現(xiàn)不適的現(xiàn)象，應(yīng)立即停止。

 

Part 04

蒸氣排痰法

將沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起寶寶，使其口鼻對(duì)著升起的水蒸氣并吸放，這樣可以濕潤(rùn)寶寶喉嚨， 每次持續(xù)20分鐘左右，這樣不僅可以稀釋痰液，利于痰液咳出，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫，減少咳嗽。但是千萬(wàn)要小心不要讓熱水燙到寶寶哦。

 

Part 05

飲水排痰法

多喝白開水可以稀釋痰液，這樣有助于化痰排痰。

除此之外，白開水對(duì)于改善血液循環(huán)也有很大的幫助，能夠使機(jī)體代謝所生的廢物或毒素迅速?gòu)哪蛑信懦�，從而減輕其對(duì)呼吸道的刺激。

白開水的溫度在23℃為佳。

如果寶寶不喝寶媽寶爸要想辦法哄著喝，但是切記不要加糖哦，因?yàn)樘蔷哂叙ぶ�性，�?huì)導(dǎo)致寶寶的病情更加嚴(yán)重。

Part 06

壓舌排痰法

用壓舌板或者一只很小的塑料小勺，伸進(jìn)寶寶的嘴里然后往下按壓寶寶舌根部位，寶寶會(huì)感到不適而嘔吐，這樣可以使寶寶咳不出的痰吐出來(lái)的，這種方法雖然效果較好，但是對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)比較殘忍，因此寶媽寶爸要慎重哦。

Part 07

增加室內(nèi)空氣的濕度

寶寶嗓子有痰先要確保房間空氣的濕度，房間不要過(guò)于干燥，否則容易使寶寶喉嚨干燥，造成有痰咳不出來(lái)的現(xiàn)象。

Part 08

拍背的幅度及頻率

幅度：以手掌根部離開胸壁3-5cm，手指尖不離開胸壁5-10cm為宜。

頻率：年長(zhǎng)兒每次拍背3-5分鐘，頻率120-180次/分，嬰幼兒每次拍背2-3分鐘，頻率為150-180次/分。

 

供稿：兒科    劉婧（大）\白瑞

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