動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者進(jìn)行血液透析治療的“生命線”，冬季是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄和閉塞的高發(fā)期，其主要原因是低溫環(huán)境會(huì)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)，增加動(dòng)靜脈內(nèi)瘺堵塞率。此外，在冬季患者肢體容易出現(xiàn)血液淤積現(xiàn)象，當(dāng)出現(xiàn)血管狹窄或閉塞時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的肢體水腫和疼痛癥狀，導(dǎo)致患者活動(dòng)受限，同時(shí)也增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。血透室患者在冬天如何既保暖，又方便接受血透治療呢？這幾點(diǎn)小細(xì)節(jié)一定要重視……

1.著寬松衣服或者改拉鏈

首先秋冬季節(jié)我們血透患者的衣服一定得與其他人不同，冬天的衣服大都緊身，每次透析時(shí)，我們都需要把內(nèi)瘺側(cè)手臂充分暴露出來，直接把衣服勉上去，就會(huì)把我們的手臂勒的通紅。壓迫了內(nèi)瘺，瘺閉了咋整？花錢又花精力，人又遭罪，這又是何必呢？所以我們醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)烈建議所有患者內(nèi)瘺側(cè)手臂的衣服拿到裁縫店做成拉鏈的形狀。實(shí)在不接受強(qiáng)烈建議的也要穿衣袖很寬松的衣服。

2.秋冬衣服要固定，實(shí)在不行要稱秤

特別是一遇到換季的時(shí)候，加減衣服，會(huì)對(duì)體重造成影響，體重過大，影響超濾，下機(jī)前半個(gè)小時(shí)什么低血壓，肌肉痙攣等并發(fā)癥全暴露出來，遭罪的還是我們的患者呀，所以盡量患者冬天固定穿同樣的衣服，實(shí)在更換了衣物，也要拿體重秤記錄，透析時(shí)需要告知醫(yī)護(hù)人員哦。

3.穿刺按壓要注意，切記不可太大意

透析結(jié)束時(shí)，護(hù)士為患者拔針后，不要著急走，因?yàn)獒樠厶幦菀壮鲅�，浸濕棉球，這時(shí)又需要再次到醫(yī)院處理，就會(huì)耽誤更多的時(shí)間哦~正常情況下，棉球按壓時(shí)間為20至30分鐘，然后松止血帶，用軟棉球粘上。24小時(shí)后才能把創(chuàng)口貼去除了，大家看我們穿刺處針眼是很大的，所以真的要注意，一定要壓迫好，透析當(dāng)天不能洗澡，這么粗的針眼痂還沒有結(jié)好，容易出血感染。

如果衣服太緊太厚，沒到時(shí)間就把內(nèi)瘺側(cè)衣服放下來，滑脫了棉球，棉球沒有了壓力，就會(huì)一直出血不止。我們首先要冷靜下來，如果在醫(yī)院就按壓住出血部位尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助，如果在回家的路上凝血功能不好的病人也會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)，那么在醫(yī)院讓醫(yī)護(hù)人員只是把止血帶放松一下，按壓的時(shí)間更長(zhǎng)一點(diǎn)。不管在什么時(shí)候穿刺處出血，第一件事都是冷靜的按壓出血部位，直至不出血為止。

各位“腎斗士”到底有沒有這樣做呢？如果沒有的話就趕緊改正起來哦。

供稿：血液透析中心    冶成梅

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